視網膜脫離檢查專案

視網膜脫離是一種常見眼病，常見於30歲以上人群，20歲以下及兒童患病者比較少。其中，2/3患者有近視眼，其中以高度近視者為多。男性較女性略多見。

所謂視網膜脫離是指視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離，分離後兩層之間所瀦留的液體稱為視網膜下液。

導致視網膜脫離的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關，因此，玻璃體對視網膜的牽引，在發病機理上更顯得重要。

視網膜脫離檢查專案

眼底鏡檢查最為重要。查到全部的視網膜裂孔不僅是診斷孔源性視網膜脫離的根據，也是手術成敗的關鍵之一。因此，如何能夠準確且無遺漏地找到所有裂孔，極為重要。大概有80%的裂孔發生於眼底周邊部，顳上側尤為多見，顳下側次之，鼻上側更次之，鼻下側最少。

當視網膜脫離隆起較高時，這些周邊部裂孔常被遮掩，必須從各個角度仔細尋找。在用雙目間接檢眼鏡加鞏膜壓迫仍無法找到的情況下，可加壓包紮雙眼，讓患者靜臥數天，待視網膜略顯平復後再行檢查。

視網膜脫離範圍大、隆起度高者，往往存在幾個裂孔，不能滿足於1個裂孔，特別是1個小裂孔。除在脫離區尋找裂孔外，也應注意未脫離或脫離不明顯區域，尤以上方眼底裂孔，因液體下沉，裂孔及其附近處不一定能見到視網膜脫離。視網膜脫離的位置和形態，有時也有利於裂孔尋找。

眼底上方脫離，裂孔總是在上方脫離區內。下方脫離，如果脫離呈半球狀隆起，裂孔可能在其正上方。如果是下方的廣泛性脫離，裂孔可能在脫離區邊緣較高一側的上方，如果兩側高低基本一致，則裂孔常在其下方周邊處。患者主訴有時也能提供一些尋找裂孔的線索。視野中暗區及閃光感最先出現的位置，與之相對應處往往是裂孔所在部位。

在視網膜脫離中常可發現裂孔。尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵。裂孔呈紅色，周圍視網膜呈灰白色，多見於顳上，其次是顳下，鼻側最少見。

鋸齒緣部的裂孔，多在顳下或下方，裂孔也可發生於黃斑區或尚未脫離的視網膜，裂孔的大小及數目不等。可為圓形或馬蹄形裂孔，也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規則的。脫離的視網膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽，檢查時可令病人改變頭部臥位。