二型糖尿病腎病該如何治療

2型糖尿病原名叫成人發病型糖尿病，多在35～40歲之後發病，佔糖尿病患者90%以上。

2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏，可以透過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。但到後期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

2型糖尿病是胰島素不能有效發揮作用(與受體結合含量少)所致，因此不僅要檢查空腹血糖，而且要觀察餐後2小時血糖，特別應做胰島功能檢查。

具體數值如下：正常人空腹血糖：3.9～6.1毫摩爾/升，餐後2小時血糖在7.8毫摩爾/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升，就可診斷糖尿病。如空腹血糖在6.1～7.0毫摩爾/升，餐後2小時血糖在7.8～11.1毫摩爾/升之間為糖調節受損，是早期糖尿病的表現。而尿糖檢查僅供參考，不能診斷糖尿病及用藥的依據。

胰島功能檢查：驗者口服75克葡萄糖水300毫升後觀察血糖、胰島素、C肽變化。

若是透過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖，或者服用其他藥物會給你帶來不良影響時，醫生可能就會建議你使用胰島素。目前，胰島素不能口服，只能利用注射器或胰島素筆等裝置透過皮下注射。

不同胰島素製劑的起效時間和作用持續時間也不同。患者需要在醫生的指導下，選用適合自身當前病情的胰島素型別，並制定適當的胰島素注射時間。

為了達到最好的血糖控制效果，有時也可能將多種胰島素預混後進行注射。通常，胰島素注射的頻率為1～4次/天。

透過減輕體重和加強運動鍛鍊，有些2型糖尿病患者發現自己可以不再需要藥物。因為他們在體重達到理想範圍時，透過自身的分泌胰島素和飲食調節就能控制住血糖。

目前還不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止口服降糖藥而注射胰島素。