慢性肝炎的分類及臨床表現

慢性肝炎是指由不同原因引起的肝壞死和炎症,持續至少6個月,如乙型肝炎病毒,長期飲酒,服用肝毒性藥物等。臨床上可能有相應的症狀,體徵和肝臟生化檢查異常,或可能沒有明顯的臨床症狀,只有肝組織壞死和炎症。疾病的過程是波動的或連續的。如果沒有適當的治療,一些患者可能會發展為肝硬化。

慢性肝炎是一類疾病的總稱。其病因不同,其臨床特徵,治療方法和預後可能不同,但也有共同特徵:(1)肝功能反覆持續波動;(2)肝組織有不同程度的壞死和纖維結締組織增生,表現為慢性纖維化。(3)疾病發展的最後階段是肝硬化。(4)需要肝臟保護和抗纖維化治療。

慢性肝炎輕度至中度:典型慢性肝炎的早期症狀是輕微且缺乏特異性,表現出間歇性波動,甚至多年沒有症狀。最常見的是容易疲勞和胃部不適,容易被忽視,容易被誤認為胃病;臨床上經常看到隱匿性肝硬化患者,在肝硬化發生之前,沒有感覺到明顯的不適,也沒有做過常規體檢,不知不覺中逐漸發展成肝硬化;偶爾患者;噁心,腹脹,黃疸,尿液較深,但慢性肝炎的嚴重程度無法透過症狀來判斷。

嚴重慢性肝炎和慢性重型肝炎:當患者尿液顏色逐漸加深時,面板和鞏膜黃染色逐漸加深,疲勞和食慾減退越來越明顯,表明病情惡化,尤其是慢性重型肝炎的發生,即肝功能衰竭的表現,可表現為高疲勞,高腹。腹脹,高黃疸和高食慾不振可導致低蛋白血癥,腹水性胸腔積液,腹腔感染,凝血功能下降,上消化道出血,肝性腦病等。臨床死亡率高,需要積極治療。

併發症

慢性肝炎的併發症很常見,如慢性膽囊炎,肝性糖尿病,乙型肝炎相關性腎病等。控制肝病的穩定性有助於併發症的穩定性。在慢性肝炎的基礎上,當存在過度患者,大量飲酒或與其他肝炎病毒重疊感染等誘因時,該疾病可急劇惡化並發展成慢性重型肝炎。此外,如果慢性肝炎逐漸發展,它會發展成肝硬化。慢性重型肝炎和肝硬化都是由慢性肝炎引起的。病情嚴重甚至危及生命,但嚴格意義上的慢性肝炎並非併發症。

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