急性肝炎的檢查專案

急性肝炎是肝炎的初期，如果不能及時確診並治療，會給我們的生活帶來很大的困擾，我們不希望自己的健康被該疾病所困擾，這就需要我們做好急性肝炎的檢查診斷，下面我們一起看看該疾病的常用診斷檢查專案。

1、血象：白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶有異常淋巴細胞出現。血小板在部分慢性肝炎慢性肝炎【譯】：指由不同病因引起的，病程至少持續超過6個月以上的肝臟壞死和炎症。）病人中可減少。黃疸指數、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。

2、血清酶測定：

1.轉氨酶。谷丙轉氨酶ALT）及穀草轉氨酶AST）在肝炎潛伏期、發病初期及隱性感染者均可升高，故有助於早期診斷。

2.其它酶。γ-谷氨醯轉肽酶γ-GT）可輕度升高。

膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶測定重症肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶均可明顯下降，提示預後不良。

3、尿常規：尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發現肝炎的簡易有效方法，同時有助於黃疸的鑑別診斷。肝細胞性黃疸時兩者均陽性，溶血性黃疸時以原為主，梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發熱患者，尿中除膽紅素陽性外，還可出現蛋白質、紅、白細胞或管型。

4、血常規：急性肝炎初期白細胞總數正常或略高，一般不超過10×109/L，黃疸期白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高，紅細胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。

5、膽紅素：急性或慢性黃疸型肝炎時血清膽紅素升高，活動性肝硬化亦可升高且消退緩慢，重型肝炎常超過171vmol/L。一般情況下，肝損程度與膽紅素含量呈正相關。直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。

6、血氨：肝衰竭時氨的能力減退或喪失導致血氨升高，常見於重型肝炎。

7、血清蛋白：主要由比蛋白A），α1、α2、β及Y球蛋白組成。前4種主要由肝細胞合成，Y球蛋白主要由漿細胞合成。在急性肝炎時，由於白蛋白半衰期較長，約21天，以及肝臟的代償功能，血清蛋白質和量可在正常範圍內。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時出現白蛋白下降，Y球蛋白升高，白/球A/G）比例下降甚至倒置。血清蛋白電泳分析則從另一角度來檢測白、球蛋白各成份的相對比值，起到相同的診斷作用。

8、血清蛋白質及氨基酸測定：

1.蛋白電泳γ-球蛋白9～18％） 慢性活動性肝炎時常>26％，肝硬化時γ-球蛋白可>30％。

2.血清蛋白電泳前白蛋白由肝臟合成） 急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達83～92％隨著病情的恢復而恢復正常。

3.血漿支鏈氨基酸BCAA）與芳香族氨基酸AAA）的比值 如比值下降或倒置，則反映肝實質功能障礙，對判斷重症肝炎的預後及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。