專家告訴你病理性黃疸的症狀

　　引起黃疸的原因是多種多樣的，病理性黃疸不論是何種原因引起的，嚴重時均可引起“核黃疸”，其預後差，除可造成神經系統損害外，嚴重的可引起死亡。黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見，其病因特殊而複雜，既有生理性黃疸，又有病理性黃疸，還有母乳性黃疸。這些情況要區別對待，加以處理。

　　病理性黃疸有下列特徵：

　　(1)黃疸出現時間過早，於生後24小時內出現。

　　(2)黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。

　　(3)黃疸程度過重，常波及全身，且面板黏膜明顯發黃。

　　(4)檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。

　　(5)除黃疸外，伴有其他異常情況，如精神疲累，少哭，少動，少吃或體溫不穩定等。

　　病理性黃疸嚴重時可併發膽紅素腦病，通常稱“核黃疸”，造成神經系統損害，導致兒童智力低下等嚴重後遺症，甚至死亡。因此，當孩子出現黃疸時，如有以上5個方面中的任何一項，就應該引起父母的高度重視，這樣就能早期發現病理性黃疸以便及時治療。病理性黃疸系由於某些病理因素所引起的黃疸(高膽紅素血癥)。

　　其特點是：

　　(1)黃疸出現時間較早或太晚：生後24小時或36小時內即出現黃疸，或於生後1周或數週出現，或生理性黃疸消退後又復出現黃疸。

　　(2)黃疸持續時間長：足月兒>2周，早產兒>3～4周。

　　(3)黃疸程度較重：血清膽紅素　(血清膽紅素【譯】：血清膽紅素是體內衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白而產生的，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素透過血液運至肝臟，透過肝細胞的作用，生成直接膽紅素。)峰值足月兒超過221μmol/L(12.9mg/dl);早產兒超過257μmol/L(15mg/dl)。結合膽紅素超過 34μmol/L(2mg/dl)。

　　(4)黃疸進展快：總膽紅素每日升高超過85μmol/L(5mg/dl)。

　　(5)伴隨症狀：均有伴隨症狀。患兒常伴有不欲吮乳、口渴便秘、發熱，或精神萎靡、肢涼納呆、大便溏薄，肚腹膨脹，青筋顯露等症狀。

　　(6)其他：預後隨原發病而異。足月兒間接膽紅素超過307.8μmol/L，還可以引起膽紅素腦病(核黃疸)，損害中樞神經系統，遺留後遺症。

　　溫馨提示：胎膜早破本身並不引起新生兒黃疸，但其一方面易引起早產，低出生體重，另一方面導致胎兒宮內感染，兩者均可誘發新生兒高膽紅素血癥。