睪丸癌的症狀是什麼呢
睪丸癌轉移症狀:睪丸腫瘤以淋巴結轉移為主,常見於髂內、髂總、腹主動脈旁及縱隔淋巴結,轉移灶可以很大,腹部可以觸及,患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者,可出現乳房肥大,乳頭乳暈色素沉著。
睪丸腫大症狀:88%的患者,睪丸呈不同程度腫大,有時睪丸完全被腫瘤取代,質地堅硬,正常的彈性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈結節狀,可與陰囊粘連,甚至破潰,陰囊面板可呈暗紅色,表面常有血管紆曲。做透光試驗檢查時,不透光。
疼痛是睪丸癌的又一症狀:近90%的患者睪丸感覺消失,無痛感。所以一般認為腫瘤是無痛性陰囊腫塊。值得注意的是在臨床還可以見到急劇疼痛性睪丸腫瘤,但往往被認為是炎徵,發生疼痛的原因是腫瘤內出血或中心壞死,或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外的組織而發生疼痛。
瘤成分,單純型約佔60%,混合型佔40%。精原細胞瘤約佔睪丸腫瘤的60%,發病高峰在30~50歲,罕見於兒童。85%的患者睪丸明顯腫大,腫瘤區域性侵犯力較低,腫瘤一般有明顯界限。精原細胞瘤發展較慢,一般先轉移至腹膜後淋巴結,後期也可發生廣泛血道播散,確診時,臨床期病例佔60%~80%。精原細胞瘤分3個亞型:典型精原細胞瘤,約佔80%,生長較慢,預後好,未分化精原細胞瘤,約佔10%,惡生程度較高,預後比典型精原細胞瘤差,精母細胞精原細胞瘤,約佔10%,多見於40歲以上患者。成人胚胎癌約佔睪丸腫瘤的20%,好發於30歲以下。其高度惡性,原發腫瘤體積小,但區域性破壞力強,早期發生腹摸後淋巴結和血道轉移,預後較精原細胞瘤差。
畸胎瘤約佔睪丸腫瘤的10%,可發生於任何年齡,但多見於40歲以下。原發腫瘤體積大,常與精原細胞瘤、胚胎癌及絨毛膜癌合併存在。成人畸胎瘤即使組織學呈良性表現,亦應按惡性腫瘤處理,因其中約30%的患者最終死於遠處轉移,兒童及幼兒畸胎瘤由成熟成分構成,預後差。絨毛膜細胞癌約佔睪丸腫瘤的1%,易早期血道播散,預後差。
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