主動脈瓣狹窄的常見病因和症狀特點

主動脈瓣是心臟瓣膜中功能最重要的閥門，它是心臟搏出血液通往全身的閘門，因此其在人體中發揮重要的功能，一旦主動脈瓣出現狹窄，心臟搏出血液受阻，一則心臟需要用更大的力量，二則心臟搏出的血液量減少，就會引起全身器官供血不足，表現為頭暈、眼花、乏力、胸痛等症狀，嚴重的甚至引起突發性暈厥、猝死等。其是老年人常見的心血管疾病，應引起大家的高度重視。

病因與分類

主動脈瓣狹窄按照病因可分為風溼性主動脈瓣病變、先天性主動脈瓣發育異常和退行性主動脈瓣病變。

1、風溼性主動脈瓣病變。單純的風溼性主動脈瓣狹窄很少見，多合併二尖瓣的風溼性病變。目前，在西方發達國家，由於風溼熱的發病率顯著降低，風溼性主動脈瓣狹窄已十分罕見，而在我國也呈下降趨勢，但現階段仍是主要的病因。

2、主動脈瓣的先天畸形。常見的是主動脈瓣膜二葉瓣畸形，正常的瓣膜為三葉結構，而有些在胎兒發育過程中，有兩個瓣葉融合成二葉，出生早期瓣膜功能正常，但隨著年齡的增長，瓣膜逐漸出現增厚、鈣化，瓣膜發生狹窄。

3、退行性主動脈瓣病變。此類主動脈瓣狹窄多發生在年齡超過65歲的患者中，在年齡超過70歲的主動脈瓣病變患者中，這是由於瓣膜結構老化所致，是身體老化的一個重要表現，隨著我國老齡化，退行性病變發病人數逐年增多。

症狀及危害

正常成人瓣口面積約3.0~4.0釐米2，按照狹窄的程度可將主動脈瓣狹窄分為輕度狹窄瓣口面積≥1.5釐米2，中度狹窄瓣口面積1.0~1.5釐米2和重度狹窄瓣口面積≤1.0釐米2。也有的根據瓣膜的跨瓣壓差進行分級，平均跨瓣壓差小於30毫米Hg為輕度，30~50毫米Hg為中度，大於50毫米Hg為重度。

主動脈瓣狹窄的直接後果是導致左心室排血受阻，在先天性主動脈瓣嚴重狹窄的患者。