嚴重顱腦損傷的非手術治療

　　　　核心提示：嚴重顱腦損傷的非手術治療，這是很多患者關注的問題，腦損傷是由暴力作用於頭部所造成的一種嚴重創傷，重度腦損傷的死亡率很高，嚴重危害患者生命健康，下面我們看下嚴重顱腦損傷的非手術治療：

　　嚴重顱腦損傷的非手術治療

　　血壓和氧飽和度的復甦

　　大量資料表明損傷後低血壓[收縮壓（12 kpa）]和缺氧[窒息或紫紺或pao2（8 kpa）] 早期發生極大地提高了嚴重顱腦損傷後繼發性腦幹損傷的發生率和死亡率。

　　顱內壓增高的控制

　　1 甘露醇的使用 20%甘露醇注射液可排出正常腦和腦水腫部分的水分有效降低顱內壓是顱腦損傷病人處理的主要方法。透過開始的次數量為0.5 g/kg。根據顱內壓和腦灌注壓的效果來調整。

　　2 過度換氣療法 嚴重顱腦損傷有40%的病人有腦水腫和進行性顱內壓增高且難控制的顱內壓增高是傷殘和死亡的最常見原因。過度換氣是透過引起血管收縮和隨後腦血流減少而降低顱內壓。過度換氣在嚴重顱腦損傷處理中佔有一定地位，因為它能快速地降低顱內壓。

　　神經保護藥物治療

　　顱腦損傷中許多藥物被應用的目的在於干擾顱腦損傷中分子、生化、細胞和微血管過程。對外傷性和區域性缺血性腦損害增加了認識已注意到作用機制的嚴重性如細胞內鈣離子增加氧自由基過多的穀氨酸和其他興奮性氨基酸的興奮毒性的脂過氧化物。

　　尼莫地平在顱腦損傷急性期應用至今尚存在爭議。有學者認為尼莫地平針急性期應用可使腦血管擴張有加重腦水腫和引起腦出血的危險。最近的研究認為尼莫地平針透過鈣拮抗作用解除腦血管痙攣減輕腦水腫從而降低了病殘率和死亡率，主張顱腦損傷後儘早（12 h）使用效果最佳。

　　預後估計和康復治療

　　顱腦損傷的預後評價提出的格拉斯格預後分級的五級劃分：中殘，重殘，植物人存在和死亡。嚴重顱腦損傷後10%～20%有6個月或更長的嚴重殘廢。在這個時期僅1%～3%呈植物人存在。

　　對顱腦損傷康復的功效有相當大的爭議。但有證據表明外傷後不久由神經病學專家提供集中的服務是有利的，某些療法如高壓氧能促進昏迷覺醒有助於神經功能恢復。對腦外傷恢復期、後遺症期、腦外傷綜合徵均有一定療效。

　　小編提醒：嚴重顱腦損傷的非手術治療，看了以上介紹你對嚴重顱腦損傷的非手術治療有了瞭解吧！專家說，當我們遇到腦損傷患者時，不能慌張，一定要以最快的速度搶救，以免對患者造成不必要的傷害！