實驗室裡如何檢查前列腺癌

　　在前列腺的診斷中臨床症狀與體徵頗為重要，若定期普查體檢可以發現早期的較小病灶。40歲以上有高度患病危險和50歲以上的男性每年應接受仔細直腸檢查或常規體檢，並且應該作psa檢查。前列腺癌的主要診斷方法如下：

　　（1）穿刺活檢：1）前列腺穿刺活檢：前列腺***組織檢查能提供細胞學診斷依據，對於早期前列腺癌的診斷具有重要意義；2）骨髓穿刺：採取骨髓標本是評價前列腺癌是否已經轉移到骨的另一種方法。

　　（2）顯微鏡檢查：1）尿液塗片找前列腺癌細胞。此種方法不能代替前列腺活檢，只能作為輔助方法。2）前列腺液塗片細胞學檢查。此種方法的準確率較高（某些報道稱可達86%）。3）白細胞粘附抑制實驗（leukocyte adherenee inhibition，lai）。這種實驗被公認為是一種較為簡便而敏感的腫瘤抗原檢測方法。

　　（3）生化檢查：1）酸性磷酸酶（pap）測定；2）骨髓酸性磷酸酶（bmap）測定；3）前列腺特異抗原（psa）；4）精漿蛋白（r-sm）測定；5）血清肌酸激酶（ck-bb）測定；6）鹼性磷酸酶測定；7）相對酶指數；8）癌胚抗原（cea）；9）激素受體測定；10）免疫蛋白分析；11）乳酸脫氫酶同功酶（ldh）的檢查；12）尿內多胺物質（polyaraine）測定；13）尿液生化羥脯胺酸（hydroxy proline）測定；14）血漿鋅測定和維生素a/鋅的比值。

　　（4）超聲檢查：可以描出前列腺的切面而反映出病變的範圍。

　　（5）放射性核素掃描檢查：常用來診斷前列腺癌的骨轉移。

　　（6）x線檢查。

　　（7）ct檢查：ct檢查可確定前列腺癌的浸潤程度。

　　（8）mri檢查：mri檢查可顯示前列腺及周圍組織的病變程度。

　　目前，前列腺癌的診斷方法雖然不斷改進，但仍無單一最敏感、最可靠的方法。在篩選病人時應從簡到繁，先考慮無損傷檢查，後考慮創傷檢查。對可疑病例以前列腺活組織檢查最為可靠。