煙霧病似癲癇不是癲癇

　　15歲的囡囡從2008年開始得了一種怪病，偶爾會出現意識不清，四肢抽搐，幾分鐘後清醒和沒事人一樣。隨著發作越來越頻繁，家人帶她去了很多醫院，所有檢查的結果都顯示她是癲癇，可是吃治療癲癇的藥一點沒管用。今年1月在醫院腦系科中心血管造影發現，囡囡得了“煙霧病”――一種少見的腦底異常血管網病。經過手術治療囡囡恢復正常，癲癇症狀也得到了有效地控制。

　　煙霧病的主要病變在腦血管，是由於一支或幾支腦血管狹窄和閉塞，身體為了給腦部供血而代償性地出現異常的小血管網。腦血管造影檢查時會看見煙霧狀改變。這種疾病表現複雜多樣，在臨床上很容易被漏診或誤診。

　　哪些檢查能發現煙霧病?

　　煙霧病發病原因不明，但通常經顱多普勒超聲(tcd)、核磁血管成像(mra)和數字減影血管造影(dsa)等，能夠發現這種疾病。

　　血管病變能引起多種症狀

　　發作性肢體麻木無力、一側肢體癱瘓、視物不清、頭痛、頭暈眩暈、發作性意識障礙、肢體抽搐或智力減退等現象都有可能與腦血管病有關，還可能出現癲癇症狀。

　　癲癇作為一種臨床症狀，可以引發多種疾病出現，如腫瘤、囊腫等。所以當患者出現癲癇症狀，考慮的範圍應廣泛一些，在檢查中增加血管專案。

　　手術治療是首選

　　煙霧病的治療目前國內還不很理想。內科用血管擴張藥以及抗菌素對症治療。外科以手術治療為主，將頸外動脈引向顱內，透過一段時間的代償以恢復大腦的供血。囡囡術後癲癇發作次數減少，程度減輕。半年後再次做腦血管造影檢查表明，血管從顱外長到了顱內，腦組織的血供代償非常好，已經解決了腦缺血的問題。