我還很年輕不用擔心宮頸癌

　　在美國今年有大約9,700婦女被診斷為子宮頸癌。這看上去似乎是個小數目，但你應該考慮到還有1200，000婦女將形成被稱為不典型增生的癌前期病變。如果不治療不典型增生將發展為子宮頸癌。

　　“因為巴氏塗片，這個國家的大部分婦女不再死於宮頸癌，但這是一種完全可以預防的疾病” 密歇根大學醫學院婦產科學臨床教授、密歇根大學綜合性腫瘤中心婦科腫瘤專家卡洛林・約翰頓博士說。除了透過篩查進行早期檢測，現在一種新的疫苗有可能用來幫助預防宮頸癌。祝賀一月的宮頸癌警示月，密歇根大學專家回答了關於這個疾病的一些誤解和錯覺。

誤解1：宮頸癌不能預防。

　　事實：感染了人乳頭狀瘤病毒(hpv)是形成子宮頸癌完全必須的條件。這種病毒透過性傳播，但大多數最麻煩的感染型別能透過最新的疫苗來預防。避免hpv感染明顯減少了婦女的宮頸癌危險。而且通常持續感染hpv後子宮頸癌是緩慢發展並以被稱為不典型增生的癌前期病變出現，如果在這個階段被發現，就能更有效的治療，防止發展成宮頸癌;用巴氏塗片和hpv測試進行篩查發現這些癌前期病變，病人可以得到早期治療。

　　行為問題也能影響子宮頸癌。“一個婦女可以透過限制一生中的性伴侶數、不吸菸、接受篩查指導等來減少這些問題的風險。這其中的每一種行為都是和子宮頸癌相關的已知風險因素。” 密歇根大學醫學院婦產科副教授醫藥學博士anthony opipari如是說。

誤解2：我還很年輕不用擔心子宮頸癌

　　事實：子宮頸癌患者的平均年齡是48歲。然而並不都是這樣的，有人在20多歲就被診斷出。hpv感染和不典型增生的癌前期病變在年輕人裡也很常見。

誤解3：我沒有性生活，因此我不需要hpv疫苗。

　　事實：hpv能夠透過性交在配偶之間傳染，同樣也能經口和接觸傳染。2006年美國食品與藥品管理局的一種名為gardasi的疫苗對四種型別的hpv有預防作用，其中兩種通常是與宮頸癌有關，另兩種與生殖器疣有關。一個疾控中心諮詢委員會推薦對年齡在11-13歲的女孩可常規使用gardasil。直到每個人都接種疫苗，年齡在13-26歲的女孩和婦女也可以接種疫苗。專家支援這種疫苗應該在婦女有性活動之前的她們年輕時就使用。

　誤解4：我已經接種了hpv疫苗，所以我不需要在性交時使用避孕套。

　　事實：這種hpv疫苗將使你不被四種hpv感染，但還有其他型別的這種病毒和性傳播疾病，這種疫苗是束手無策的。因此繼續使用避孕套防止性傳播疾病。

誤解5：我不需要巴氏試驗檢查(脫落細胞染色檢查

　　事實：當一個婦女到21歲或當她開始有性行為後3年應該接受第一次巴氏試驗檢查。對於多久接受一次巴氏試驗有不同的建議。詢問你的醫生你該隔多久篩查一次。即使你已經接種了hpv疫苗，你仍然需要有規律的巴氏試驗。疫苗針對的是四類hpv而不是所有型別的引起宮頸癌的hpv，因此常規篩查還是很重要的。

　誤解6：我年齡很大了不再需要巴氏試驗

　　事實：“我們發現在老年人口患宮頸癌和hiv人數正在增加。” 密歇根大學醫學院婦產科臨床助理教授lauren zoschnick博士說，“婦女可能擁有新的性伴侶，這增加她們患宮頸癌和性傳播疾病的風險。”告訴你的健康保健師巴氏塗片是需要的，即使你已經到了絕經期、接受過子宮切除術、或者年齡超過65歲。

誤解7：我的醫生給我進行了婦科檢查，這和巴氏試驗是一樣的。

　　事實：巴氏試驗從子宮頸收集細胞，然後送到實驗室測定。而婦科檢查，是醫生對子宮頸和其他附件的物理檢查。這兩個對於早期診斷都很重要。

誤解8：我的巴氏試驗不正常，意味著我一定得了癌症。

　　事實：不一定的。你可能需要進一步的檢查，可能是hpv,檢查，陰道鏡檢查或者有關癌細胞的活組織檢查。一個異常的巴氏檢查可能表明了一種可以治療的癌前期病變。相反，一個陰性的巴氏試驗不一定說明肯定沒有患癌。大約10%的巴氏試驗是假陰性結果，意味著這個檢查不能鑑別這裡的問題。如果你有諸如出血、疼痛的問題，即使你的巴氏試驗是正常的也應尋求進一步治療。

　誤解9：宮頸癌沒有症狀。

　　事實：性交後出血，月經間歇期出血，絕經後出血可能提示宮頸癌。其他症狀還包括異常排洩物或盆腔區域性痛。

誤解10：如果我被診斷為宮頸癌，我只能等死

　　事實：在宮頸癌倖存者中有92%是早期，晚期的生存機會低一些。由於篩查不夠，在發展中國家倖存者更少。常規普篩有助於在早期、可治療的階段確診宮頸愛。

　　誤解11：在完成治療後，在剩餘的生命中我將活在擔心癌症復發的陰影中。

　　事實：如果是宮頸癌復發，最可能是在治療後2年內。大多數病人隨訪5年後，復發的危險已經相當低了。

　誤解12：我必須採取子宮切除術治療宮頸癌。

　　事實：早期宮頸癌常規治療是子宮切除術，手術切除子宮頸和子宮。但這不是惟一的選擇。放療和化療常常用來治療進展期癌，對於不能手術的早期癌病人也是一種選擇。一些早期癌患者也能透過錐形細胞?片檢查僅僅切除癌組織及周圍小範圍的健康組織，或者切除宮頸保留子宮的根治性宮頸切除術等操作來避免子宮切除。

　誤解13：宮頸癌治療後我不能再要孩子了。

　　事實：如果你接受了子宮切除術或放射療法治療宮頸癌，你將不能懷孕了。但新的手術操作在不影響生存的前提下幫助儲存婦女的生育能力。根治性子宮頸切除術切除了子宮頸但還留有子宮以便婦女仍然能夠懷孕。對於小的早期癌錐形活組織檢查或許是適當而且也能儲存生育能力。

　誤解14：子宮切除術治療宮頸癌將讓我進入更年期

　　事實：子宮切除術治療宮頸癌沒有切除卵巢，卵巢決定著一個人是否有月經。子宮頸癌很少擴散到卵巢。接受盆腔放療治療宮頸癌的婦女可能經歷絕經，因為放射線影響卵巢。

　誤解15：採取激素代替療法將增加宮頸癌危險。

　　事實：子宮頸癌不象乳腺癌和卵巢癌那樣由激素依賴性。小劑量激素代替療法能夠治療絕經期症狀而不會增加宮頸癌風險。