卵巢未成熟畸胎瘤的病因

卵巢未成熟畸胎瘤由來自三胚層的成熟和未成熟胚胎性組織構成，可表現為有1個胚層分化未成熟或分化不完全，亦可表現為2～3個胚層分化未成熟。成熟與未成熟組織常混雜。

大體腫瘤多為單側巨大腫物，對側卵巢可合併良性畸胎瘤。包膜光滑，但常與周圍組織有粘連或在手術中撕裂。切面多以實性為主，伴有囊性區；偶見以囊為主者，囊壁有實性區域。實性區質軟、細膩，有出血、壞死，呈雜色多彩狀，有時見骨、軟骨、毛髮或腦組織；囊性區通常充以漿液、黏液或膠凍樣物。

鏡下為來自三胚層的成熟和未成熟組織構成；外胚層主要是神經組織和面板，中胚層以纖維結締組織、軟骨、骨、肌肉和未分化的間葉組織多見，內胚層主要為腺管樣結構，有時可見支氣管或胃腸上皮。這些組織處於不同的成熟階段，無器官樣排列。未成熟組織主要是指神經上皮組織，可形成菊形團或神經管結構，也可瀰漫成片。

根據腫瘤中這種神經上皮的含量，有學者提出未成熟畸胎瘤的分級方法。這種分級對治療和預後的判斷均有重要意義。

0級：全部為成熟組織。

Ⅰ級：有少量不成熟組織，主要是膠質和原始間充質，可見核分裂。神經上皮少，每一切片中僅限於1個/40倍視野。

Ⅱ級：有較多未成熟組織，但神經上皮在每一切片中不超過3個/40倍視野。

Ⅲ期：有多量不成熟組織，每一切片中神經上皮的量佔4個或更多/40倍視野，並常與肉瘤樣間質融合。