神經梅毒的預後和預防
預後:血清梅毒試驗陽性者,應在感染後1~2年內定期隨訪其腦脊液的變化,即使患者經過初期感染治療也應追查,以便獲得早期防治,以免轉成症狀性神經梅毒。
梅毒性動脈炎可致梭狀動脈瘤及腦血栓形成。脊髓癆潛伏期長久平均發生在初染梅毒後8~12年病變選擇性的侵犯脊髓後根及後索並引起變性;導致共濟失調營養障礙大小便失禁及陽痿等。
麻痺性痴呆結局為痴呆狀態痙攣性癱瘓或去皮質狀態;晚期則表現為精神衰頹,全身無力,終於死亡;也有患者歷時2~3年死於全身肌肉麻痺。
先天性神經梅毒多死產;妊娠早期感染者可導致腦積水及腦發育畸形而難以生存;出生後早期可有腦膜血管感染;青少年慢性發展者可呈麻痺性痴呆及脊髓癆型病變。預防:我國自解放以後由於政府嚴禁嫖娼並在某些地區實行普查及防治至20世紀50年代末本病已基本杜絕在歐美一些國家,也因早期診治及藥物的應用,使神經梅毒的發生率顯著下降,尤其是主質型梅毒明顯減少。但近10餘年來我國新的梅毒患者,特別是腦膜及血管梅毒患者有所增加有的還伴隨艾滋病出現這必須透過大力宣傳醫學衛生知識加強文化素質教育使人們認識性傳播疾病的危害性甚至從某些制度上加以控制才能對本病的發生從源頭上加以防治。
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