患有肺結核的女性是否可以妊娠

有些肺結核的患者，在患病的時候懷孕了，這樣對寶寶有沒有害處呢？在患有肺結核的時候如果懷孕了，肺結核對其造成的影響是可能致其流產、難產。肺結核畢竟對懷孕還是有一定的傷害，具體的情況請看看以下小編整理的資料。

妊娠結核病是指母嬰或胎兒在妊娠全部過程中，及產後哺乳期發生的結核病。由於我國結核的高感染率和高發病率，妊娠結核病的發病率也較高，據報道，部分貧困地區的妊娠婦女中，其發病率高達5.7%。同時由於妊娠結核病有近1/3至1/2患者缺乏明顯症狀，或症狀與妊娠期某些生理反應極為相似，因而容易被誤診或誤治，造成結核的播散和重症化。

儘管目前有很多學者認為，隨著強有力化療方案的推廣並日趨完善，妊娠對結核病的發展影響逐漸減小，但在臨床工作中，我們依然發現妊娠期間，由於新陳代謝、血液迴圈、免疫和內分泌等功能改變，對於結核病的康復仍存在許多不利因素。如妊娠時甘油三酯增加，有利於結核菌的生長繁殖，孕婦免疫功能降低，尤其是T淋巴細胞功能降低，加之妊娠期毛細血管通透性增加，容易造成結核菌的播散，妊娠期卵巢分泌激素增加，肺呈充血狀態，易致反覆咯血，孕婦體內因胎兒發育，鈣質消耗增加，從而降低了結核病灶的鈣化能力，早孕期由於噁心、嘔吐等妊娠反應，影響孕婦營養吸收，亦可加劇結核病情。另外妊娠尤其是前三月也給抗癆藥物的選擇帶來了不小難度，如利福平存在致畸作用，可出現肢體殘廢、中樞神經系統病變等，可致先天性耳聾，乙胺丁醇存在眼毒性，可能致視力減退、視野縮小、視神經炎，吡嗪醯胺的孕期安全性也未得到證實等。沒有這些一線抗癆藥物，其療效肯定會大打折扣。

結核病對妊娠同樣存在許多不利影響。首先結核病可使妊娠併發症，如流產、難產、子癇等發生率明顯增加，並可能導致血行播散。另外，胎兒可能透過胎盤、吸入羊水或分娩時感染結核桿菌致早產或死胎。同時肺結核病人在診療過程中還要經常進行胸片或胸CT等檢查，不可避免地接觸大量X線，這對孕婦和胎兒均是有害的。另外孕期聯合應用多種抗癆藥物，出現咯血、中毒性肝炎等併發症時亦須大量應用各種藥物，這些藥物可能存在多種不良反應，這也增加了孕婦的緊張和焦慮，等等這些均不利於胎兒的健康發育。