原發性鼻腔淋巴瘤怎麼治療

?　　原發性鼻腔淋巴瘤治療及症狀：原發性鼻腔淋巴瘤較少見，是非霍奇金淋巴瘤的一種型別。原發鼻腔的NHL在病理、臨床、治療和預後方面與原發韋氏環的NHL不同，預後較差，但早期病例選擇合適的治療，能夠獲得長期生存。

　　原發性鼻腔淋巴瘤臨床表現：

　　常見症狀依次為進行性鼻塞、鼻出血、流涕、反覆感染、面部腫脹，頸淋巴結腫大，感染後有膿性分泌物，常有惡臭。原發部位常在下鼻甲，易侵及中隔、對側及鄰近結構如篩竇、同側上頜竇和鼻咽，進一步可侵犯到口腔、喉、顱底、眼眶和腦神經。

　　原發性鼻腔淋巴瘤治療：

　　鼻腔NHL對化療不敏感對常規化療藥物的抗拒可能與p53基因表達和多藥耐藥基因表達有關。1995年香港LiangR等報道100例，5年生存率Ⅰ期66%，Ⅱ期33%，Ⅲ、Ⅳ期9%Ⅰ、Ⅱ期採用不同方案治療：單純放療、COPP/CVP化療聯合放療、CHOP/BACOP/MBACOP化療聯合放療，5年生存率分別為41%53%和58%有顯著差異提示強烈化療能提高生存率。目前的觀點是對鼻腔NHL侷限Ⅰ期者建議行單純放療，超腔Ⅰ期者化放療綜合治療，ⅡE至Ⅳ期者應以化療為主，輔以原發灶的放療。放療劑量50～55Gy，預防量35～45Gy，超腔ⅠE期化療2～3週期，Ⅱ期4～6週期，化放療聯合應用時，放療可減量至30～40Gy。

　　原發性鼻腔淋巴瘤預後不良因素有巨大腫塊、晚期外周T細胞來源，我國的鼻腔NHL外周T細胞多見，易侵及肺和面板，單純放療效果不好治療失敗的主要原因為遠處器官受侵，故化療的作用相當重要。綜合治療能改善療效，療效與病期關係密切，應根據病變範圍選擇治療方案。

　　專家建議，如病人的一般情況良好，可在原發性鼻腔淋巴瘤化療的同時與細胞療法相聯合應用，還應加強全身支援治療，糾正吸收不良綜合徵。

　　第四大腫瘤生物治療技術即細胞療法：

　　細胞療法是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式，是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術和生物製劑對從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法，來激發，增強機體自身免疫功能，從而達到治療腫瘤的目的。是目前國內實驗技術成熟，，臨床療效顯著，毒副作用小，患者易於接受，適用於各類、不同期腫瘤治療的重要生物治療方法。

　　1、腫瘤術前應用，可全面提高患者的免疫功能，尤其可以避免由於手術應激所引起的免疫功能下降，提高手術治療的成功率。

　　2、腫瘤手術、放療或化療完成後應用，可恢復及加強其免疫抗腫瘤作用，消滅體內殘留癌細胞，減少腫瘤的復發和轉移，提高治癒率。

　　3、腫瘤鄰近器官已受累而不能根治手術時或體質較差時，單用生物治療能明顯改善症狀、提高生存質量、延長存活時間。

　　原發性鼻腔淋巴瘤還沒有更好的治療方法，專家建議可採用第四大腫瘤生物治療技術即細胞療法進行聯合治療，不但可有效的消除這些毒副反應，恢復及加強其免疫抗腫瘤作用，而且還可以徹底消滅體內殘留癌細胞，減少腫瘤的復發和轉移，提高治癒率。相信隨著對原發性鼻腔淋巴瘤研究的深入，診斷水平的不斷進步，治療手段的不斷髮展，原發性鼻腔淋巴瘤的生存率及生活質量會得到進一步提高。