腦梗死的主要臨床表現?

腦梗死又稱缺血性中風,中醫稱為中風或中風。本病是由多種原因引起的區域性腦供血失調,導致腦缺血缺氧病變壞死,進而產生相應的神經功能缺損的臨床表現。腦梗塞可根據其發病機制分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性梗塞。其中,腦血栓形成是最常見的腦梗死型別,約佔腦梗死的60%,故“腦梗死”一詞通常指腦血栓形成。

這種疾病的發病率男性略高於女性。常與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血症或糖尿病等危險因素或相應的全身非特異性症狀有關。腦梗死的前兆症狀並不明確。有些患者可能有短暫的缺血發作,如頭暈、暫時性肢體麻木和虛弱。這些症狀因持續時間短、程度輕而常被患者及其家屬忽視。腦梗死的發病是急性的,多在休息或睡眠中,其臨床症狀在發病後數小時或1-2天達到高峰。神經系統症狀與閉塞供血區腦組織及鄰近受累腦組織的功能有關,有助於臨床醫師準確定位和診斷病變。以下將根據大腦主要動脈供血分佈區對應的腦功能障礙症狀來描述該病的臨床表現。

腦梗死根據病發部位不同,可以表現為不同的臨床症狀,如頭痛、頭暈、肢體麻木及無力、言語不清、吞嚥困難等等。如果為腦梗死後遺症,建議加強肢體康復訓練,並預防再次腦梗。

腦梗死的臨床表現主要為兩種:

純運動性卒中:表現為面、舌、肢體不同程度癱瘓,而無感覺障礙、視野缺失、失語等。病灶位於放射冠、內囊、基底節、腦橋、延髓等。純感覺性卒中:患者主訴半身麻木,受到牽拉、發冷、發熱、針刺、疼痛、腫脹、變大、變小或沉重感。檢查可見一側肢體、身軀感覺減退或消失。感覺障礙偶可見越過中線影響雙側鼻、舌、陰莖、肛門等,說明為丘腦性病灶。

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