癲癇患者要慎用的藥物

癲癇是大腦神經元異常放電引起的，癲癇患者患病期間，有些藥物要慎用。因為有些藥物會造成中樞神經系統興奮性增高，能夠引起癲癇發作。以下這些就是癲癇患者要慎用的藥物。

喹諾酮類：包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環丙氟哌酸(環丙沙星)等。其中環丙沙星引起中樞神經系統毒副作用的發生率為0.4%～2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯亂、失眠、幻覺、癲癇等。鄭群報道1例用環丙沙星200毫克靜滴，每日兩次，在治療第5天突然誘發癲癇大發作，第7天在靜滴時，又出現類似反應，經停藥後未見出現。cleary等報道用環丙沙星治療引起突發性嚴重驚厥。認為系該藥在腦內阻斷了抗癲癇藥物與受體結合，直接導致神經中毒所致。最近研究證明，喹諾酮類藥物可抑制腦內抑制性遞質γ―氨基丁酸(gaba)與受體部位結合，而使中樞神經系統興奮性增高，導致痙攣和誘發癲癇。因此，建議有癲癇病史都慎用此類藥物。

糖皮質激素：包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松該類藥物可誘發精神症狀，長期大量使用可發生欣快、激動、失眠，個別可誘發精神病菌，兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發癲癇發作，癲癇患者慎用或不用此類藥物

異煙肼：是最常見的抗結核藥物之一，對結核分枝桿菌有高度的選擇性，作用力強，具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼，如劑量過大或用藥時間長，可引起神經系統的不良反應，表現為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發驚厥。其機制與異煙肼和維生素b6相似而競爭同一酶系或兩者結合成腙後由尿排出，導致維生素b6缺乏有關，可用維生素b6防治。

三環類抗抑鬱藥：包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用，大劑量或較長時間應用時可引起驚厥或誘發癲癇發作。丙咪嗪禁用於癲癇患者，其它抗抑鬱藥要慎用

抗膽鹼酯酶藥：溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏，屬於易逆性抗膽鹼酯酶藥，主要透過抑制膽鹼酯酶、乙醯膽鹼蓄積而呈現m樣及n樣作用。可引起肌肉震顫，誘發癲癇發作，故應禁用。

驅蟲藥：腸蟲藥(阿苯達唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅蟲藥，對線蟲、吸蟲、絛蟲均有效，因易誘發癲癇發作，應忌用。

以上這些是癲癇患者要慎用的藥物。如果癲癇患者使用了這些藥物，可能會引起癲癇發作，因此，癲癇患者及家屬應該瞭解這些慎用的藥物。