陰道炎為何屢治屢犯

小紅和阿文是一對好姐妹，同在一家外企工作，也成雙成對於去年結婚。阿文和小紅，自幼就很愛乾淨，成家後居室也纖塵不染，收拾的井井有條，乾乾淨淨。她倆因關係不錯，在一起訴說，常感下身分泌外物增多，就結伴去藥店購各種處洗藥物，反覆清洗外陰，還按廣告宣傳哪種品牌保健清洗液，就不管三七二十一買來試試，但是都很不理想，時好時壞，加之近一段時間以來，下身不適症狀加重，白帶增多有味，她倆帶著困惑走進了楊主任的婦科門診。江蘇省中醫院乳腺外科楊秀敏

楊醫生詢問了有關情況，經仔細檢查、化驗結果，阿文患了“滴蟲性陰道炎”，小紅患的是“真菌性陰道炎”念珠菌性陰道炎）。這是怎麼回事呢？一是女性陰部結構決定女性十分容易造成各種病菌的侵害，在大都市中空氣、物品及人與人的接觸等，使女性更多地置身於細菌的包圍之中；二是女性陰部皮脂腺分泌旺盛，內衣內褲層次較多，不易透氣，加之在炎夏酷暑，穿的是緊身褲、連褲襪等化纖衣物，使外陰經常外於潮溼狀態；三是尿道口、陰道口和肛門是近鄰，免不了殘留大小便和陰道分泌物汙染；四是外陰面板褶皺多極易積垢。有的女士常用不合格的護墊又不常更換，更有利於細菌滋生繁殖，並極易透過性生活等途徑而帶入陰道和尿道，引起感染炎症，危害身體健康。

正常女性陰道內產生的白帶是一種酸性分泌物，使陰道呈酸性環境並且有自淨功能，可抑制致病菌的生長繁殖，保護陰道及鄰近尿道口。陰道有正常菌群平衡狀態，可相互制約，對身體有益。目前市場的銷售的陰道清潔液是有殺菌作用，長期應用可殺死有益的陰道桿菌，使各種細菌的平衡狀態被破壞，殘留下的致病菌則乘虛而入，引發陰道炎，宮頸炎，盆腔炎，甚至不孕。

阿文是因為常年出差在外，護墊久用，而得了滴蟲性陰道炎。它是較常見的陰道炎中一種，由陰道毛滴蟲所引起。其主要症狀是陰道分泌物增多，白帶呈黃綠色泡沫狀，診斷主要靠白帶懸液中尋找滴蟲即可。伴有腥臭味，久治不愈者可導致外陰皮炎，也有一部分女士無症狀，有相當一部分人屢治屢犯，其原因大多數患者不能堅持正規用藥，治療不徹底，常用治療方法滅滴靈口服和陰道塞藥同時進行7-10天為一療程，待症狀消失後，下個月經週期繼續鞏固治療，複查化驗白帶二次陰性後才算治療。已婚夫婦應對其丈夫進行化驗檢查，一旦發現男士有滴蟲感染，要男女雙方同治。治療期間禁房事。患者內褲要洗淨，開水浸泡二十分鐘，放在陽光下暴曬消毒。穿全棉內褲，少用護墊，保持外陰部清潔，不要反覆用清潔液沖洗陰道和外陰，頻繁陰道沖洗會改變陰道酸鹼度和生殖內環境，增加盆腔感染機會，由此可導致女性不孕。因陰道口及尿道口均為粘膜組織，比較嬌嫩，而小陰唇常處於合攏狀態，掩蓋陰道口及其前方的尿道口，具有保護作用。需沖洗陰道也應在醫生的指導下進行。

小紅已孕三個月了，孕前外陰搔癢，沒有去醫院化驗檢查，自行購藥外用，近期因懷孕，雌激素水平上升，導致陰道內上皮內糖原的含量增多，有利於念珠菌生長。其主要症狀系外陰奇癢，白帶呈白色豆渣樣改變，有少數人因奇癢，外陰面板抓傷，甚至破皮流水。但也有少數無症狀，只述說內褲上白帶像豆渣樣掉落，下身有些不適。診斷：白帶懸液中找到該菌的芽孢及假菌絲即可確診。臨床上也有不少女性患者因黴雨季節，內褲陰乾或因腳癬較重，內褲與襪子同盆洗滌：也有的女士潔癖，反覆沖洗陰道和外陰，引起陰道內菌群失調而引發真菌性陰道炎。

治療方法：內服藥和陰道塞藥同時治療，要治療二個週期以上，二次白帶化驗陰性才可停藥。預防措施同滴蟲性陰道炎。