肝硬化併發症多危害大幹細胞移植治療新希望
目前乙型肝炎是我國人患肝硬化的主要原因。隨著乙肝疫苗的廣泛應用,乙肝病人逐漸減少,但隨著國人生活水平的提高,飲酒人群逐漸增多,酒精性肝硬化的比例逐年增高。引起肝硬化還有其他原因,如戊肝、血吸蟲病、膽汁性肝硬化等,還有原因不明型肝硬化。
肝硬化病人能活多久,是很多病人和家屬最關心的問題。那麼有哪些因素會影響肝硬化患者的生存率呢?肝硬化患者的主要致死原因有兩種,一是門靜脈高壓引起食管、胃底靜脈曲張導致的消化道大出血和頑固性腹水。二是肝功能衰竭。
目前外科的分流手術和消化內科開展的微創介入的經頸靜脈門體靜脈分流術簡稱TIPS、都可以降低門靜脈高壓。但外科手術受到病人肝功能條件的限制,很多病人無法實施。而TIPS不受肝功能條件限制,可以對絕大部分的病人實施手術。
對於肝功能衰竭的病人,以往採取肝移植,但是因為肝源不足、費用昂貴等問題,大多數患者無法實施。而現在,此類病人可以進行自體幹細胞移植部分替代肝移植解決肝功能衰竭問題,從而延長病人的生存時間。
人的肝臟擁有數十億個幹細胞,只要有三分之一的幹細胞還是正常的,就可以維持人體的生理需要。一旦大部分幹細胞由於肝炎、酒精等因素受損,剩餘的細胞數不到三分之一,就會出現肝功能異常。幹細胞移植就是把人體骨髓內的一種具有多項分化功能的細胞利用介入的手段注入受損的肝臟內,使其定性分化成肝臟細胞,來替代壞死的肝臟細胞,從而恢復肝臟的原有功能。這種治療就像給衰竭的肝以新生的力量,適合肝功能失代償晚期肝硬化患者。
日常生活中應儘量避免各種可能引起肝功能損害的因素,如注意飲食衛生避免感染肝炎,不飲酒避免酒精性肝硬化,加強鍛鍊,控制飲食避免非酒精性脂肪肝。定期進行體檢,檢查肝功能,B超、CT等影像學檢查,可以早期發現肝功異常,早發現早治療。
那麼肝硬化常見的併發症及危害有哪些。
1、感染。常見的是原發性腹膜炎,可表現為發熱、腹痛與腹壁壓痛和反跳痛,血白細胞可有增高,腹水混濁,腹水培養有細菌生長。
2、上消化道大量出血。多是由於食管—胃底靜脈曲張破裂,也可因消化性潰瘍、門脈高壓性胃粘膜病變、出血性胃炎等引起。大量出血,則可導致休克並誘發腹水和肝性腦病,甚至休克死亡。
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