孟氏骨折是怎麼回事

孟氏骨折是法國人Monteggia命名的，就是他最早發現這個情況。它也是肘關節附近的骨折，比較特殊，比較容易看到骨折錯位，照片子或者區域性有畸形。但是往往骨折伴發脫位時，脫位會被忽視，尤其骨折一疼痛，可能照相時位置都不太標準，所以經常會被忽視。典型的孟氏骨折，最原始的定義叫尺骨近端1/3骨折加上橈骨頭脫位，就是尺骨近端靠1/3的位置導致的骨折，同時伴有橈骨頭脫位，這兩個都滿足就叫孟氏骨折。但實際上隨著臨床發展，發現還有另外的一部分，比如不是尺骨近端1/3的部位骨折，也可能會導致橈骨頭脫位，或者是雙骨折，就是尺骨、橈骨同時骨折，同時伴有橈骨頭脫位。簡單來說，尺骨骨折加上橈骨頭脫位，兩個合在一起，就叫孟氏骨折，這是從定義上，現在逐漸的發展比最原始發現時有進步了，所以叫尺骨骨折加橈骨頭脫位。孟氏骨折不是單一的骨折問題，同時還有脫位，而脫位如果不及時處理，將來會有災難性的後果。可能大部分人都會比較重視骨折，往往會忽視脫位。一般脫位復位時間，兩週之內相對容易，就是早期發現復位時是很容易的。但是一旦出現，比如一個月或20天后，就非常困難。復不進去，脫位會保持終生，就可能會出現一些嚴重的後果，包括一些症狀的出現。一旦想把脫位再復位，那要做很大的手術，首先要把尺骨打斷，要做延長，要做成角，還得人工去做環狀韌帶，而這些人工做成的都不如自身的好，所以功能會有影響，而且有時候做不好可能會導致肘關節發僵，功能障礙，所以是個非常麻煩的問題。現在總的是，一定要早期發現、早期治療才能夠把骨折治療。同時，把橈骨頭脫位復位，最終才會出現比較好的結果。現在基本上，大部分醫生的觀點是，如果過後才發現橈骨頭脫位，早期沒有及時發現，這時候會看，如果功能還可以，只是外觀不太好，也不一定非做那麼大的手術去把它復位，因為太困難了，而且有可能折騰半天，最後復位後功能也不好，那還不如不復位。不好看但是好使，總比好看不好使要強，所以總的原則是，早期發現、早期治療，晚期根據孩子症狀，再去判斷是否需要進一步的治療。