腦血栓與腦出血

　　腦血栓(缺血性中風)與腦出血(出血性中風)都是腦血管疾病，二者的表現有許多相似之處，如大多見於50歲以上的人，以及程度不同的半身不遂、癱瘓側的鼻唇溝較淺，口角下垂、癱瘓側的半身感覺減退或消失，可能出現話語不清或失語。但是，二者在治療上卻有許多不同之處。故在發病早期如能做出初步的鑑別，對病人的治療是十分有益的。
腦血栓通常繼發於腦動脈粥樣硬化，血管內有血栓形成，血流受阻，以致相應的腦組織缺血、壞死。腦出血通常是在長期高血壓和血管病變的基礎上，由於血壓驟然升高引起腦血管破裂而發病。
腦血栓對中老年人威脅很大，這不僅在於它發病率高、症狀重、病程長、康復慢和好復發等特點，而且常在人們休息、靜止或睡夢中不知不覺地發病。這就給預防和及時發現帶來了一定的困難。
不過，只要認真仔細地觀察病人發病前的表現，也還是能夠抓住它的一些蛛絲馬跡的，歸納國內外的臨床資料，可以把下列七種異常表現作為產生腦血栓的重要訊號。
①近期出現過手足麻木或軟弱無力，手中拿東西忽然落地；
②突然出現短暫性的雙目失明或視物模糊；
③忽然失語，或吐宇不清，或說話困難，但卻“心裡明白”，即意識清楚，而且很快會恢復正常，不留任何痕跡；
④時常頭暈，有時甚至突然暈倒在地，但又能迅速清醒過來；
⑤近期出現記憶障礙，尤其是近期記憶明顯減退，乃至完全遺忘；
⑥原因不明的智力減退，注意力不易集中，思考問題感到費力，工作效率降低；
⑦透過查眼底可檢查出腦動脈硬化或高血壓，或血脂、血粘度增高，腦血流圖有供血不足的改變者，則近期更可能發生腦血栓。
出現這些現象不應疏忽大意，應當慎重對待，但也不必驚慌。應立即請經內科醫生診治，馬上休息，停止工作，保持居住環境的安靜，遵醫囑用藥 腦血栓多在安靜狀態下發病，常在睡醒時出現症狀，病情進展緩慢，偏癱症狀在數小時到數天內越來越明顯，意識常保持清晰。腦出血多因情緒激動、腦力緊張、使勁排便、用力舉重物等，促使血壓驟升而突然發病，病人突然感到頭痛，並伴有噁心，嘔吐，病情往往在數分鐘至數十分鐘內發展到高潮，隨即發生偏癱和意識模糊或昏迷，昏迷時病人呼吸深沉帶有鼾聲。有的病人臨床表現介於兩者之間，僅靠臨床表現難以鑑別，此時則需要做椎穿刺檢查，必要時還可以透過電子計算機x線斷層掃描(ct)檢查。 此外，發生腦血栓時，病人需要應用腦血管擴張劑。血栓溶解劑和抗凝劑治療。而腦出血病人需要安靜，儘量減少搬動，最好就地救治以防止出血加重，可用止血劑、酌用降壓藥物。