盆腔炎，從肛門治

慢性盆腔炎的那些事

鏡頭一

李女士今年35歲，是一氣質優雅的職場女性，幸福美滿的家庭讓她始終容光煥，6年前生下兒子奔奔後，放置了宮內節育環。此後與環和諧共處，相安無事。半年前因陰道不規則流血，B超提示節育環位置下移，因想著取環是個很小的操作，就找了社羣的診所把節育環給取了。幾天後感覺不時有腹痛，又到社羣診所取了些藥吃了，症狀稍緩解，自己也就也沒在意。近兩月來，下腹經常隱隱作痛，有時還伴有腰部痠痛。而且白帶也發生了變化，多且有異味，月經量也比以往增多。她常常全身乏力，精神萎靡，睡眠不好。更為頭疼的是，每次夫妻生活時，感受到的只是下腹隱隱疼痛，性生活質量大不如從前。湖南中醫藥大學第一附屬醫院婦產科鄒芝香

到醫院就診時，醫生為她做婦科檢查時，發現子宮後傾，子宮後壁、雙側底韌帶與盆腔粘連成塊，盆腔可捫及一雞蛋大小的炎性包塊。原來自己是患上了慢性盆腔炎。

鏡頭二

29歲的吳某某，結婚一年半，家裡不時催促“造人”大計。可是夫婦倆努力了一年多也一直沒能幸運“中標”，這讓夫婦倆很懊悔。其實兩人在2年前曾經有過意外妊娠，礙於當時剛剛參加工作，並且房子也沒定下來，兩個人商量著去做了藥流，藥流後第三天，吳苑就上班了。誰知不慎感染了，兩年年來時常反覆發作。現在結婚又一年半了，一直沒有懷上孩子。B超檢測排卵是正常的，輸卵管通水顯示也是通暢的。醫生告訴她，現在的主要任務是調節盆腔的環境。

以上兩個都是在我們婦產科門診的病人，都是慢性盆腔炎的典型例項，慢性盆腔炎大多繼發於急性盆腔炎，因治療不徹底，病情遷延而致。盆腔炎的範圍包括盆腔生殖器官子宮體部、輸卵管、卵巢）及盆腔腹膜與子宮周圍的結締組織的炎症。

慢性盆腔炎病情較頑固，不易徹底治癒，易反覆急性發作，給病人造成極大痛苦。它除了影響女性朋友的生活質量之外，最大的後患莫過於引起宮外孕、不孕等症，就如吳苑這樣的病人。現代社會人們性生活觀念的改變其社會壓力等，人流率飆升，尤其是很多年輕人選擇在不規範的小診所進行手術，感染率極高，容易形成慢性盆腔炎，特別是慢性輸卵管炎症，直接導致宮外孕的產生，嚴重時形成不孕。

治療，中西結合分時機

治療慢性盆腔炎除了急性期規範的抗感染治療外，其實中藥治療對於慢性盆腔炎的治療很有特色，特別是中藥直腸匯入保留灌腸治療慢性盆腔炎，其主要藥理作用體現在藥物透過直腸的血液迴圈，作用直達盆壁，減少了藥物經過肝胃的首過效應，使藥物直達病所，消除盆腔的慢些炎症，尤其是炎性包塊，臨床療效非常確切。

中藥直腸匯入保留灌腸治療慢性盆腔炎一般選擇在月經乾淨三天後進行，通常一療程為5天。因灌腸治療的藥物通常包含活血化瘀的藥物，有比較強的活血化瘀的作用，故月經期是中藥直腸匯入保留灌腸的禁忌。對於有急性腹瀉的病人，也是不適合灌腸的。痔瘡的急性感染期亦是灌腸的禁忌。

鏡頭一和鏡頭二中李女士與吳女士分別經過三個週期與五個週期的治療後收到滿意的療效，吳女士在第6個月順利懷孕，並於2010年7順利產下一子，贈錦旗一面感謝主治大夫，皆大歡喜！

從肛門治療，講究細節

在灌腸操作的時候，動作宜輕柔，最好到正規的醫院由專業的護士進行灌腸。中藥直腸匯入保留灌腸前，透過普通的婦科檢查以及B超檢查，一般能夠準確病變的部位，以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度，灌腸前，病人應該排空大便，以防腸道壓力過大。必要時可先行清潔灌腸。

其次，藥液溫度應保持在39℃～41℃，過低可使腸蠕動加強，腹痛加劇，過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張，產生強烈便意，致使藥液在腸道內停留時間短、吸收少、效果差。藥液一次以100毫升為宜，不應超過200毫升。

此外，為使藥液能在腸道內儘量多保留一段時間，可在晚間睡前灌腸，灌腸後不再下床活動，以提高療效。白天灌腸亦要保持2小時左右為宜，灌腸後抬高臀部，以加強藥物的吸收，增加療效。

排毒養顏，附加的收益

其實，關於中藥直腸匯入保留灌腸，由來已久。它不僅可以治療慢些盆腔炎，還具排毒養顏的功效。據傳，宋美齡女士之所以能朱顏不老，就是她養成了每天中藥直腸匯入保留灌腸的習慣，當一些清熱解毒、化瘀散結中藥在體內保留一段時間最好是2小時或更長）之後，隨著腸道的殘渣一瀉而出，廢物全部排出體外，讓人感覺異常的暢快淋漓。於女性的容顏氣色的改善也是有作用的。當然，這隻能算是中藥灌腸治療盆腔炎的的一項附加收益。單純為了排毒養顏去做中藥灌腸治療，畢竟不是主流方式，而且操作也需要專人進行，在此不主張。