隱性睪丸癌要如何診斷

隱性睪丸癌要如何診斷。睪丸癌對於男性的生育有很大的影響。睪丸是男性的兩個性腺，它們負責製造並儲存精子，同時也是男性雄激素的主要來源。雖然許多資料顯示睪丸腫瘤的發生可能與睪丸創傷、內分泌障礙、遺傳及感染諸多因素有關，但都缺乏足夠證據。迄今為止，最具說服力的是睪丸下降不全隱睪）與睪丸腫瘤發生的關係。

大量的資料證實，隱睪，特別是腹腔隱睪惡變率大大高於正常下降睪丸，是正常人發病率的３～１４倍，約１０％的睪丸腫瘤起源於隱睪。隱睪是男性較常見的先天畸型，足月新生男孩發病率約３。４％，至出生後１年隱睪仍有０。８％～１。５％的患兒睪丸不能下降至陰囊內。病因尚不明確，一般認為與激素、解剖以及睪丸本身發育缺陷有關。隱睪對患者的危害主要有心理障礙，睪丸扭轉，損害發生率高等，但最主要的還是不育和惡變。

那麼，隱睪是如何導致睪丸癌的發生的呢？研究表明，隱睪發生惡變的原因可能與隱睪位置，區域性溫度，血運障礙，內分泌功能失調，性腺發育不全有關。有研究發現少數隱睪及隱睪惡變組織中出現多核精原細胞，而正常睪丸組織中未見此細胞，考慮隱睪惡變可能與精原細胞形態異常有關。特別是對於腹內型隱睪惡變，因為病變位置深，難以早期發現，患者又往往羞於提供完善的相關病史，導致發現時腫瘤體積較大，並且可能已經出現周圍侵潤或淋巴結轉移。

因此，對於隱睪的及時發現及時治療也是預防睪丸癌的一種重要手段。目前對於隱睪的診斷檢查，主要採用Ｂ超、ＣＴ檢查等。隱睪患者的陰囊一側或雙側較小，右側多於左側，觸診陰囊內無睪丸，在腹股溝管內常可摸到小睪丸；部分位於腹膜後可完全觸不到，隱睪常伴有腹股溝斜疝。但需注意與睪丸缺失的籤別。對於隱睪的檢查診斷有以下的方法：

１。Ｂ型超聲波檢查是目前最常用的方法，這種檢查無損傷且可以同時檢查病人有無腎積水、畸形、結石等泌尿系統病變，對於腹股溝管內的隱睪有相當高的診斷率，但對於腹內隱睪的診斷率還不夠高。

２。選擇性精索內靜脈造影是一個曾經廣泛採用的方法，可從造影劑注入後的精索內靜脈末端形態來診斷隱睪的位置，或者睪丸缺如。但常常由於靜脈瓣影響了精索內靜脈顯影，而且對２歲以下的兒童操作很困難。

３。電子計算機斷層掃描ＣＴＳｃａｎ）和核磁共振ＭＲＩ）近年來也用於腹內隱睪的定位診斷，均有相當高的準確性。這二種檢查的缺點是在年幼的兒童檢查比較困難而且費用很高。

４。腹腔鏡近年來已廣泛的用於腹內隱睪的診斷和治療，腹腔鏡應用範圍廣泛可用於各種年齡的隱睪病人及１歲以下兒童，操作方法簡單而且時間短，隱睪診斷率可達８８％至１００％。可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如，在腹腔鏡檢查中常可先在腹膜後沿睪丸血管解剖位置找睪丸血管沿精索血管可找到位於腹內或者腹股溝內環處睪丸，如果沿血管見到血管盲端可以確定是睪丸缺如。如果盲端有結節應切除並送病理檢查。

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