直腸癌科普知識

結、直腸癌是最為常見的癌症之一，近年來發病率呈不斷上升的趨勢，年齡超過50歲的人更是腸癌的多發人群，男性和女性都可能患腸癌，結腸癌與直腸癌的發病比例約各佔一半。

結直腸癌的臨床表現：

直腸癌首先表現的是直腸的刺激症狀，大便次數增多，大便不成形，大便形狀變細，排便費力。後期可出現便血，量較多，顏色多為暗紅色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血便。如果出現阻塞腸腔的情況，那麼會出現腸梗阻的症狀，腹痛，腹脹，停止排便，排氣。注意勿將直腸癌便血與痔瘡混淆，痔瘡出血多為鮮血，通常量較少，通常為便後滴血，與大便不相混合。結腸癌多以消耗為主要表現，例如，貧血，消瘦，乏力，低熱等表現，腹部可觸及包塊。早期結腸癌多表現為大便習慣改變，大便乾燥和腹瀉交替出現，便中可混有暗紅色血，與便混於一起，晚期出現腸梗阻症狀：腹痛，腹脹，停止排便排氣。中國醫科大學附屬盛京醫院結直腸腫瘤外科張宏

結直腸癌的預防：

保持健康的飲食習慣是預防結直腸癌的重要方法，儘量少吃油炸、熏製、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物，應多吃山芋、紅薯、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，這些食物在腸道停留時間短，利於腸道毒素的排出。保持健康的生活方式：適當增加運動量，保持規律的生活節奏，戒菸戒酒，控制體重。

結直腸癌的高危人群是：30～40歲以上，60歲以上更為多見，有消化道症狀者；有結直腸癌病史者；有結直腸癌癌前病變如腺瘤、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病者；有癌家族史、家族性息肉病史、遺傳性結腸病者；有盆腔放療史者；有膽囊或闌尾切除史者。具有這些高危因素的人群，應定期體檢，每年做一次便潛血檢查和肛門指診，必要時可行結腸鏡檢查。積極治療大腸疾病如潰瘍性結腸炎、腸腺瘤等也是非常關鍵的。

結直腸癌的治療：

早期結直腸癌的治療效果非常理想，手術治療後5年生存率90%以上，而晚期結直腸癌5年生存率則低於50%。及早發現、及時治療是提高結直腸癌治癒率的有效方法，具有高危因素的人群，一定要定期體檢；一旦出現排便習慣改變或便血等症狀，更要及時就診。

一旦確診為結直腸癌，唯一確實有效的治療方法是手術切除腫瘤，對進展期癌患者，還需輔以化療等輔助治療。根據腫瘤的不同部位採用不同的手術方式，如右半結腸切除術、左半結腸切除術、乙狀結腸切除術、直腸癌根治術包括保留肛門和不保留肛門的術式）。手術方法可分為傳統開腹手術和腹腔鏡手術，腹腔鏡手術具備創傷小，出血少，腸道功能恢復快，住院時間短等優點，根治效果及遠期生存率均與傳統手術相似。

術後注意事項：

結直腸癌患者在進行手術後要合理選擇飲食的質和量。術後恢復飲食一般從飲水開始，逐漸過度到流質飲食、半流食，等病情恢復後宜選用高蛋白、高熱量、低脂肪，易消化食物，並根據大便的性狀、次數、量等進行加減增補，禁食辛辣刺激的食品，最好是清淡飲食，不要吃油膩的食物。直腸手術後病人早期會出現腸道功能的紊亂，最常見是腹瀉，其次便秘，一般術後3～6月後明顯緩解，無需特殊處理。對腹瀉次數多者，考慮止瀉藥物對症處理。