糖尿病昏迷怎麼診斷

糖尿病昏迷如何診斷？糖尿病人昏迷的現象是比較常見的，對病人的危害很大。不同的原因造成的昏迷有不同的救治方法，所以，懂得相關的診斷知識很有必要。糖尿病昏迷區別其它昏迷，判斷要點：

1、多見於中老年糖尿病患者。

2、多發生於治療用藥不規範，劑量不足或過量或同時患有其他疾病。

3、血糖急劇升高或降低時發病。糖尿病性昏迷型別和特點：

1、低血糖昏迷

低血糖是糖尿病治療過程中最常發生的一種急症，嚴重者會出現意識障礙甚至昏迷。低血糖昏迷發生之前，多數患者都有先兆表現：如飢餓感、心慌、手抖、頭昏、眼花、冒冷汗、虛弱無力或是言語行為反常。此時，如果患者身邊有血糖儀，應立即檢測血糖，確定是低血糖後，立即進食甜食或甜飲料。如果身邊沒有血糖儀，但患者具備上述誘因及先兆症狀，也可先按低血糖處理。進食後，倘若患者症狀逐漸緩解，說明就是低血糖，反之，應迅速將患者送往醫院救治。

2、酮症酸中毒昏迷

酮症酸中毒昏迷是糖尿病比較常見的急性併發症之一。患者早期主要表現為疲勞乏力，口渴、多飲、多尿症狀加重，同時伴有食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛等消化道症狀。隨著酸中毒的進一步加重，患者會出現頭暈、煩躁、嗜睡、深大呼吸，繼而逐漸出現意識模糊、反應遲鈍而陷入昏迷。一旦出現噁心、嘔吐等消化道症狀或意識障礙，尤其是呼吸深快且呼氣帶有爛蘋果味時，應高度懷疑糖尿病酮症酸中毒，透過化驗血糖和尿常規尿酮體呈陽性便可確診。

3、高滲性非酮症糖尿病昏迷

該病多見於老年患者，由於病情兇險，死亡率高達50%，遠高於酮症酸中毒昏迷。高滲性非酮症糖尿病昏迷患者以嚴重脫水症狀如煩渴、多飲、面板粘膜乾燥、眼球凹陷等，以及神經精神症狀如神志恍惚、嗜睡、定向力障礙、幻聽幻視、肢體抽搐、偏癱、失語等為主要臨床表現。化驗檢查可見血糖及血漿滲透壓均顯著升高，而尿酮體檢查多為陰性。特別指出的是，大約2比3的高滲性非酮症糖尿病昏迷患者發病前無糖尿病病史或僅有輕微症狀，加之患者往往神經精神症狀比較突出，因此，很容易被誤診或漏診，應引起臨床醫生高度警惕。