肛裂是如何進展的？

??? 肛裂病理組織變化可分為四個階段：

??? 初發期：由以上各種因素引起的肛裂，初起肛管面板淺表損傷，或呈表淺性潰瘍，創口周圍組織基本正常。

??? 潰瘍形成期：創口有不良肉芽增生。創底見有環狀纖維，創緣面板增生。

??? 慢性潰瘍期：創口陳舊性潰瘍，刨底可見內括約肌。

??? 慢性潰瘍合併其它病理改變期：在慢性潰瘍基礎上有潛行性肛瘻等、慢性肛裂常合併以下病理改變。

??? ① 肛乳頭炎：潰瘍上端與齒線相連，炎性擴散，常引起肛竇炎，最後形成肛乳頭肥大。

??? ② 肛竇炎：由肛竇感染擴散，肛管皮下形成小膿腫，破潰生成潰瘍。先有肛裂，後引起肛竇炎。

??? ③ 梭形潰瘍：肛管面板裂傷，經過感染，形成潰瘍。

??? ④ 肛門梳硬結：即櫛膜嗜厚和變硬，形成梳狀硬結，暴露在潰瘍的基底，妨礙括約肌的舒張，影響潰瘍的癒合。

??? ⑤ 潛性瘻管：肛竇基底常見有瘻管於潰瘍相通，是因為肛竇感染化膿，形成小膿腫破潰所致。

??? ⑥ 裂痔：裂口下端面板因炎症改變，淺部靜脈及淋巴迴流受阻，引起水腫，組織增生。形成結締組織性外痔，又稱為哨兵痔。