喉外傷如何診斷與治療有哪些？

　　在日常生活中，我們難免會遇到一些意外，但傷在咽喉部位時危害是非常大的，所以一定要儘早的治療。瞭解喉外傷的知識，對喉外傷的治療會有很大的幫助。

　　一、音色的改變：如聲嘶，屬聲帶的變化，鼻音等，屬音聲共振的變化。

　　二、音高的變化 ：如音的反覆，是指發音時不自主地將頭聲轉成胸聲，可發生於多發性硬化症、球麻痺、個別喉乳頭狀瘤、喉炎等患兒。

　　三、音聲強度的變化：患喉肌、呼吸肌麻痺不全的小兒，發音時，其聲門關閉不緊，由於撥出的氣流自聲門逸出，而使音聲強度減弱。

小兒音聲障礙分類與治療

1、功能性音聲障礙：也曾有稱之為精神性聲病，按其發病原因可分為三種。

　　(1)濫用音聲：如過多過響地說話、唱歌、咳嗽、叫喊，或是經常“哼哼”清喉嚨，均可使音聲變嘶啞，或發音反覆轉變為胸聲，有的小兒可以出現聲帶小結，稱為青少年聲帶結節。在青春期後，往往可以自行消失，故不可用手術切除，但要糾正其濫用音聲習慣。

　　(2)環境壓抑：環境因素的刺激可導致情緒緊張，造成全身肌肉z張力改變，喉內肌也不例外，可以出現以下病狀：a、功能性失音：也叫癔病性失音，在小兒也可以發生，預後良好。b：痙攣性發音困難：也叫習慣性發音困難，常見為內收型，聲門閉合過緊，突然撥出氣流中斷或是像擠緊喉嚨發音，多半在情緒影響下，呼吸與聲門活動配合失調引起，小兒常見，久之可表現為聲帶炎、室帶超越或肥厚，治療應從調節呼吸著手。

　　(3)男性女聲：屬個人發育不成熟型音聲，只見於男性青春期前後，主要是變聲期後仍保持其童聲假聲，也是習慣造成，常有男性女音的人存在的地方發現較多，改變習慣，便能改正為常態發音，預後良好。

2、質性音聲障礙

　　(1)先天畸形：A、顎裂最常見，可單獨存在，也可與唇裂共同存在，甚至還可有面裂，還有隱性顎裂，顎肌裂開而粘膜仍完整無缺，出生時就可發現，有開放性鼻音伴有鼻孔逸氣，新生兒和嬰幼兒還有吮奶困難。顎裂宜早修補，患兒1218個月時即可行顎裂修補。

　　B：先天性後鼻孔閉塞，雙側性者出生時不及時治療可即窒息死亡，故常見為一側後鼻孔閉鎖，可有音聲發悶不清晰，鼻塞口乾症狀，須用手術鑿開閉塞處，作後鼻孔成形術，一般認為患兒能耐受手術時即可作，在幼兒期晚一年則閉鎖處要大一倍。

　　C：喉蹼：聲音改變與喉蹼大小有關，大的可有漏氣、過分高音或音量小，可有呼吸困難，必須手術切除，如喉噗甚小對聲音影響不大，呼吸更無大影響者，則不必手術切除。

　　D：先天性喉狹窄少見，聲門下區狹窄是其中佔多數者，過去多行氣管切開術而不能撥管，喉狹窄不但不能解除而且影響喉部發育，近年來有用喉氣管成形術，將氣管環作垛口形裂開，內襯喉模，取得較好效果。

　　(2)喉部腫瘤：小兒以乳頭狀瘤多見，常為多發性，而且切除後易復發，有認為是病毒感染。患兒音聲嘶啞，且可有呼吸困難，須手術切除，切除處塗雌激素，可以促進上皮成熟減少復發，還可見到喉血管瘤、肉芽腫、聲帶囊腫等。

　　(3)喉肌和神經癱瘓及內分泌功能障礙：在小兒均少見，喉肌癱瘓以喉返神經麻痺為多見，常是甲狀腺過度大壓迫或手術損傷，或喉外傷等造成。內分泌障礙在小兒以甲狀腺功能減退，喉粘液性水腫致聲音改變，女性男聲由於性激素引起者，小兒極罕見。

　　(4)炎症感染：如急、慢性喉炎

　　五官專家提醒：由於目前很多的喉外傷患者對疾病了解很少，也就導致了喉外傷病情在很多時候，容易惡性迴圈，針對喉外傷，關鍵在於及時有效的治療喉外傷，這樣才能避免喉外傷病情給自身帶來危害。那麼，在喉外傷治療的同時需要注意事項，也就要專家針對你的喉外傷病情做詳細分析。