在醫學上肺癌的分類有哪些呢

肺癌是當今社會上很常見的惡性腫瘤之一,它的發病率和死亡率都很高。近幾年來,在我們國家肺癌患者越來越多。肺癌的癌細胞是可以透過與肺癌相鄰的器官向附近的器官蔓延的,在醫學上這種蔓延交腫瘤的組織學分型,那麼在醫學上肺癌是怎麼樣分類的呢?

(一)大體分型:肺癌的分佈情況,右肺多於左肺,上葉多於下葉。根據其病變部位,發生於主支氣管、肺葉支氣管的肺癌,位置靠近肺門者稱為中心(或中央)型肺癌;起源於肺段支氣管以下的肺癌,位置在肺的周邊部分者稱為周圍型肺癌。此外,臨床上將痰中查到瘤細胞,而X線片上卻看不到腫塊陰影者稱為隱性肺癌。

(二)組織學型別:肺癌的組織學分類較為繁多,臨床上通常分為:

1.不典型增生和原位癌

2.惡性

(l)鱗癌:具有角化和(或)細胞間橋的惡性上皮性腫瘤。按組織學分化程度分為三級。

高分化:分層明顯,細胞清晰,角化和間橋,角珠形成,細胞核排列整齊。

中分化:有角化和(或)間橋,大部分未分化或難辨認的鱗癌特徵。

低分化:細胞分化不良,大小不等,核質比例大於75%,核膜凹陷,細胞核排列不整齊。

(2)腺癌:分下列亞型。

l)腺泡狀腺癌:腺結構為主即腺泡,腺管狀或伴有乳頭和實體區域。

2)乳頭狀腺癌:乳頭結構為主的腺癌。

3)細支氣管-肺泡細胞癌:沿原有肺泡壁生長的腺癌。

4)實體癌伴粘液形成:分化差的腺癌,無腺泡和乳頭狀結構。癌細胞內含有粘液空泡,核大,核仁明顯,胞質豐富,排列緊密。

(3)大細胞癌:細胞核大,核仁明顯,胞質豐富,細胞界限清楚,但無鱗癌、腺癌和小細胞癌的特徵。細胞排列緊密而均一。

分型:①鉅細胞癌:具有明顯的高度異形的巨核和多核細胞成分,腫瘤細胞可畸形,胞質內有多核白細胞。②透明細胞癌:癌細胞胞質透明或泡沫狀,沒有粘液。

(4)小細胞癌:

1)燕麥細胞癌:由均勻一致的小細胞組成,一般較淋巴細胞大,核緻密呈圓形,染色質彌散分佈,核仁不顯,胞質極少,腫瘤細胞傾向分佈或疏鬆相連。胞質含有致密軸心顆粒為其特點或見發育差的橋粒。

2)中間細胞型:由小細胞組成,胞質較豐富,形態不規則,可呈多角形或梭形,細胞的特徵與燕麥細胞癌相似。

3)複合燕麥細胞癌:有明顯燕麥細胞癌成分及鱗癌和(或)腺癌成分的惡性腫瘤。

(5)腺鱗癌:具有腺癌和鱗癌兩種成分的癌。在同一癌組織內可見兩種特徵的癌細胞。

(6)類癌:來源於Kultschitaky型細胞的內分泌系統腫瘤。中央型,細胞多角型,核仁明顯,核分裂相少見,核大小規則。嗜銀染色大多陽性。腫瘤可有腺泡結構和粘液分泌,有纖維血管間質,很少壞死。腫瘤可多發,屬低度惡性,瘤體小,通常不伴類癌綜合徵,較少肺外轉移。

(7)支氣管腺體癌:具有支氣管腺體的典型唾液型,80%以上屬中央型。

1)腺樣囊性癌:具有特徵性的篩狀形態的惡性上皮腫瘤。腫瘤細胞形成小管,索條狀或較大團塊樣,有散在囊腔形成。好發於氣管和大支氣管,常見區域性浸潤,較易發生轉移和黏膜下擴充套件。

2)粘液表皮樣癌:低度惡性的上皮性腫瘤,存在扁平細胞、豁液分泌細胞和中間型維胞。癌細胞分化程度高,侵襲力低。

3)其他:在大支氣管可發生與面板基底細胞相似的腫瘤,“異形細胞”可以惡變。

以上就是肺癌的基本分類,就為大家介紹這些。在生活中肺癌患者要先分清楚自己是屬於哪一類的肺癌,然後在根據哪一類肺癌的治療方法來治療。同時患者要保持好的心情,這樣才能好得快些。

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