子宮肥大臨床上的表現是什麼

多產婦月經多而子宮致性增大，子宮內膜正常或增厚，個別呈息肉狀。

但病理檢查多數正常，少數顯示增生，則可診斷為子宮肥大症。應注意與子宮肌瘤鑑別尤其肌核為單壁間或粘膜下者其宮體均勻增大時往往不易與子宮肥大症鑑別，透過診刮探查宮腔及B超檢查可協助診斷，但仍有少數病例上有在剖腹探查時方能確診。

此外還應注意與子宮腺肌病子宮內膜癌等疾病鑑別。子宮肥大的臨床表現主要症狀為月經量過多持續天數延長；亦有表現為週期縮短至天左右經量及持續天數無明顯改變；或表現為月經期延長但經量不多。

患者多為經產婦且多數為產以上患病時間長流血量多者呈貧血貌婦科檢查子宮均勻增大般為周妊娠大小少數超過周妊娠大小質地較堅韌雙側卵巢可稍增大有多發性濾泡囊腫子宮肥大的臨床表現基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化大體所見：子宮呈均勻增大肌層肥厚達。

切面呈灰白色或粉紅色硬度增加纖維束呈編織狀排列外/肌層內血管隆突內膜正常或增厚有時可見合併小型平滑肌瘤直徑小於cm）或內膜息肉鏡檢：圖象所見不致有以下幾種形態：

①單純平滑肌細胞肥大鏡下觀察與正常子宮肌層相同無膠原纖維增生血管壁亦無明顯變化；②子宮肌層內膠原纖維增生形成子宮纖維化；③肌層內血管壁變化：動靜脈明顯擴張在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。

總結：由於發病原因是多方面的，有些可以預防其發生，如做好計劃生育，預防產後感染，產後子宮收縮不良者應及時給予子宮收縮藥物。注意產後適當俯臥或膝胸臥位及產後運動，以防子宮後倒，減少盆腔淤血。