餐後血糖控制是預防糖尿病關鍵

俗話說，人是鐵，飯是鋼，一日三餐哪頓都不能少。可對於糖友來說，每頓飯後驟然升高的血糖都是一個挑戰。日前，在我國新診斷的型糖尿病患者中，餐後血糖升高的比例高達8，餐後血糖控制不好，就無法最大限度減少心血管疾病發病的風險。因此，控制餐後血糖是我國糖友必須重視的大事。

餐後血糖控制需重視。

國際上幾項大規模流行病學研究也證實，餐後血糖是心血管併發症的獨立危險因素，餐後高血糖狀態對人體微血管和大血管作用時間較空腹高血糖更長，對血管內皮損害更明顯。糖化血紅蛋白每降低，心肌梗死的發生率降低。

調查顯示，在我國萬名型糖尿病患者中，餐後血糖升高者佔絕大多數，這和歐美患者多以空腹血糖升高形成鮮明對比。其實，國人餐後血糖高的特點與下列因素有關，首先是我國人的飲食習慣問題，國人每頓飯中的穀物比例較高，在熱量上佔到至，而副食品量少，攝入過多的碳水化合物將直接導致餐後血糖上升。和歐美人相比，我國患者普遍較瘦，胰島素分泌功能較差，餐後血液中的葡萄糖不能被迅速轉運到細胞裡去。國人肌肉量少，平時的運動量不大，肌肉對葡萄糖的攝取少，因此餐後血糖升高就比較突出。對於糖友來說，一天中至少有個小時都算是餐後時間，可見，控制餐後血糖是糖友必修的功課。

要將餐後血糖這匹脫韁的野馬馴服，建議廣大型糖友，要改變每餐主食量大的飲食習慣，特別是精米精面要少吃，要粗糧細糧搭配，並適當增加副食品的比例。做飯菜時，可以用果糖、木糖醇等代替平時用的蔗糖，這些代糖產品對餐後血糖的影響較小。

嚴重的餐後高血糖問題呼喚更有針對性的治療方案。版《我國型糖尿病防治指南》更新了胰島素治療的內容。一般經過較大劑量多種口服藥聯合治療後，糖化血紅蛋白水平仍然大於，應考慮啟動胰島素治療，基礎或預混胰島素都可以作為首選。患者到底該用哪種配比的預混胰島素，楊文英要看他空腹血糖和餐後血糖升高的幅度，若餐後血糖升高幅度更大，就該選速效成分比例較高的。

需注意的是體檢化驗單上空腹血糖正常不等於血糖沒事。空腹血糖高於，毫摩爾/升的人一定要做糖耐量試驗，也就是看看餐後血糖的水平，如果不查餐後血糖，七八成的糖尿病患者都可能被漏診。