卵巢儲備功能低下如何治療
想要治療卵巢儲備功能低下這個現象,首先就是要改善卵巢的功能,可以透過服用藥物的方法改善,也可以補充這些激素類,對於患者的體重也要有良好的控制,對於一些已經不孕的人,可以選擇人工授精的方法改善這種現象,也可以透過試管嬰兒的方法儘快的懷孕。
卵巢是儲備卵子的地方,這個部位還可以孕育小寶寶,如果這個地方出現了異常,卵子就不能正常的長出來,甚至還會引起一些疾病,嚴重的還會導致患者不孕,為了改善這種症狀,需要找到合適的治療方法。那麼,卵巢儲備功能低下如何治療?
改善卵巢功能的方法
口服激素類藥物
一般認為,體內腺體分泌的激素會隨著年齡增加而下降,比如雄激素、生長激素及其他相關的因子,而適量的雄激素和生長激素,有助於卵泡的生長髮育。因此,高齡卵巢儲備功能低下患者,可以補充這些激素,如口服DHEA(雄激素前體)。只是,現在越來越多的資料顯示,口服此類藥物並不能明顯改善IVF-ET的妊娠結局。
皮下注射生長激素
相比國外,生長激素在國內的使用價效比很高。國內多家輔助生殖中心與澳大利亞等國外的輔助生殖中心資料顯示,無糖尿病等生長激素使用禁忌症的高齡患者,小劑量長期應用(生長激素 2單位/日 皮下注射)能夠改善獲卵數和卵子質量,進而改善IVF-ET的妊娠結局,且該藥的使用價效比高,一般一個半月約需要3瓶,總共花費約3000元左右。
口服抗氧化劑
高齡患者的細胞漿內線粒體功能下降,通常會選擇一些抗氧化劑提高線粒體功能,改善獲卵子質量,比如口服輔酶Q10。
卵子胞漿置換術 也叫“三親試管嬰兒”,是一種較為激進的方法。首先要取出的相對不成熟卵子,然後將患者卵細胞核和年輕、健康女性的卵細胞胞漿進行融合,獲得新的、優質卵子,再繼續體外培養,發育成熟後做單精子卵胞漿內注射,受精卵移植入患者宮腔內。
根據一些藥物促進排卵
今年國內外新推出了多個PCOS診療指南和專家共識,其藥物使用觀念有所改變,比如來曲唑,相關文獻資料顯示,來曲唑誘發排卵率高、活產率高,已經成為PCOS的一線促排卵藥物。但是目前藥物說明書仍然為off-label(未標誌用法),所以在臨床用藥前,需要和患者做好溝通。另外,克羅米芬則暫時退居二線成為傳統一線促排卵藥物。
拮抗劑使用
推薦需行IVF-ET的PCOS患者採用GnRH拮抗劑方案,可以降低OHSS的發生風險。
體重管理
指南中對於肥胖病人的體重管理,提出了特別細節的要求,如飲食調整方法、運動的次數、時間、強度等,都標出很詳細的指導。
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