斜視的概念

?　　人的眼位可以分為正位、顯斜位和隱斜位。正位就是兩眼不用任何努力，眼外肌就可維持平衡，並可保持雙眼合像。顯斜位即兩眼相對位置的不正常，也就是說一隻眼使用時，另一隻眼偏斜。隱斜位是一種潛在性的眼位偏斜，但能在融合反射控制下保持雙眼單視，以強制兩眼球保持在正位而不顯出偏斜，一旦大腦融合作用遭到阻斷如一眼被遮蓋時）或失去控制如在過度使用眼睛或精神疲勞時），眼位偏斜就會表現出來。

　　臨床上隱斜的分類方法較多，根據被檢查者報告達到檢查終點時，眼前殘餘的稜鏡方向，可以分為水平隱斜包括外隱斜和內隱斜）、垂直隱斜包括上隱斜和下隱斜）、旋轉隱斜。根據測量時視標與被檢查眼之間的距離，

　　可以分為遠距離隱斜和近距離隱斜。外隱斜是眼位有向外偏斜的傾向，平時可用矯正性融合反射控制，使之不出現偏斜並能保持雙眼單視，一般外隱斜如超過 5Δ會出現症狀，但也要視患者的融合功能而定。如有人看近雖有10Δ隱斜，由於融合性輻輳好，可無症狀。反之，有人看近外 4Δ隱斜，屬正常範圍，但融合性輻輳差，反而出現視力疲勞。旋轉隱斜是一眼或二眼的角膜 12 點鐘方位有偏向鼻側或顳側的傾向，透過上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位，但患者可因斜肌過度緊張而引起眼肌疲勞。內隱斜是眼位有向內偏斜的傾向，平時可用矯正性融合反射來控制，不出現斜位，並能保持雙眼單視。一般內隱斜如超過 9Δ可出現症狀，但也要看患者的融像性聚散度，當然它們所使用的融像性聚散度型別不同。集合型聚散補償外隱斜，發散型聚散補償內隱斜。上隱斜是眼位有向上偏斜的傾向，平時兩眼可用矯正性融合反射來控制，防止出現斜位並能保持雙眼單視。一般上隱斜超過 2Δ可出現症狀，在隱斜患者中，上隱斜佔15%～30%。