女性的更年期從什麼時候開始？

　　女性的更年期從什麼時候開始？女性更年期的發生主要是因為女性到了中年以後體內雌激素水平下降所引起的一系列症狀，但由於性腺的功能從成熟到衰退的轉變是逐漸發生的，因此很難肯定更年期是什麼時候開始的。但卵巢的內分泌激素減少到一定程度，婦女就不再行經。縱然在絕經之前常常有月經不規律的表現，現在都公認婦女自然停止行經１年，　就是自然絕經。

　　停經１年後又突然來潮，甚至懷孕的情況，雖不能說絕無，　也有僅有的了。除了因一些疾病的需要而施行手術或放射治療以終止卵巢功能以外，一般在絕經之前就有了更年期的變化；絕經之後，一些更年期的症狀還可能持續一段時間。這樣，從臨床上就很難準確掌握，因此只能從一個人的絕經年齡來估算她的更年期開始時間。嚴格地說，每個人的更年期開始時間都可因地域、氣候、種族、經濟、營養、初潮年齡、婚姻及分娩經過，以及避孕方法的不同而稍有不同。

　　另一方面，從西方歷史上一些記載可以看到，婦女絕經的年齡雖然略有推遲，但改變不是特別的大。公元前婦女平均４０～５０　歲絕經，中古時期３５～６０歲，目前西方國家一般是４２～５８歲。我國曾　在１９８０年調查２９個省市１３萬多名婦女，自然絕經的年齡是在４２～　５８歲之間，平均４９。５歲，當然還有個別的早到３９歲，晚到６０歲。更早或更早絕經的年齡都應引起注意，直到查明無其它異常為止。實際上９５％的絕經是在５０歲前後，農村婦女平均比城市的提早２年。

　　１９８９年由南京醫學院組織全國２３個單位成立的全國圍絕經期婦女健康調查協作組，對醫藥人員及教師、紡織女工、農民３組婦女，各約２０００人抽樣調查的結果，自然絕經的平均年齡為４９＋３。７歲，在４０歲以下的只佔３。１％，５５歲以上的佔１。１％。分析影響絕經年齡的因素有：初潮年齡的早晚，母親絕經年齡，曾否受孕生育，農業區與城市，文化及工作性質等。但發生更年期症狀的比例不隨絕經年齡的不同而變化，有人絕經較早沒有不適，有人出現了不適用症狀相當一個時期後才完全絕經。根據生理指標的測定，更年期大約在絕經前１０年開始，即４０歲左右；絕經後約１０年時間，卵巢功能才完全消失，人就進入老年期。

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