白血病為何需反覆骨穿

　　白血病患者反覆骨穿有以下幾種原因：

　　（1）明確診斷 對於已經形態學確診的白血病患者，有必要進一步進行骨髓細胞化學、免疫學及細胞遺傳學方面的檢查，以明確白血病的亞型，判斷其預後。

　　（2）觀察療效 對於尚未緩解的白血病患者，通常化療後10～14天，均需進行骨穿，以瞭解上次化療的治療反應，幫助醫生確定進一步治療的方案及用藥的選擇。如某患者，經一療程的聯合化療後，其骨髓內白血病細胞百分比較化療前尤明顯下降或下降不足40％時，則提示此患者可能對所用化療方案不敏感，進一步治療時應加大藥物劑量，或是更換治療方案，選擇其他藥物。

　　（3）判斷預後 若患者雖經多種方案聯合化療，但其骨髓中自血病細胞百分比無明顯下降，或一度下降但短期內即又升高達治療前水平時，則提示此患者白血病細胞存在原發耐藥性，較為難治，預後不佳。

　　（4）監測病情變化 對於經化療已達完全緩解的患者，雖然骨髓象已近正常，但仍應定期複查，其目的在於儘早發現病情的變化並給予及時有效的治療。