食道癌化療方案

食道癌的化療方案

一、DDF+5-Fu

藥物

劑量

給藥途徑河南省胸科醫院微創外科杜佳輝

給藥時間

順鉑DDP

20mg/m2

靜脈滴注

第1~5天

氟尿嘧啶5-Fu

500mg/m2

靜脈滴注

第1~5天

每3~4周重複一次

注意事項：

1、該方案的不良反應主要為胃腸道毒性，包括噁心、嘔吐、口腔炎，胃腸粘膜的損傷，必須應用止吐藥物，如5-HT3受體拮抗劑。

2、5-Fu在臨床運用中，個體耐受性的差異較大，如果病人第一療程化療的口腔粘膜炎及腹瀉明顯者，下一療程的5-Fu需減量。

3、大劑量DDP的運用必須進行水化及利尿。

4、該方案在食道癌中應用最為廣泛，對於區域性晚期的病人，該方案的有效率為40%~50%，如與放療同期進行，兩藥均有放射增敏作用，，且該方案的不良反應較輕。

二、Paclitaxel+DDP+5-Fu方案：

藥物

劑量

給藥途徑

給藥時間

紫杉醇PTX

175mg/m2

靜脈滴注

第1天

順鉑DDP

80mg/m2

靜脈滴注

第1天

氟尿嘧啶5-Fu

750mg/m2

靜脈滴注

第1~5天

每4周重複一次

注意事項：

1、該方案的不良反應主要為骨髓抑制，但是不需要進行預防性G-CSF的應用。如

是併發了粒細胞缺乏性感染，則下續療程可以考慮應用G-CSF預防性抗感染。

2、5-Fu在臨床運用中，個體耐受性的差異較大，如果病人第一療程化療的口腔粘膜

炎及腹瀉明顯者，下一療程的5-Fu需減量。

3、大劑量DDP的運用必須進行水化及利尿。

4、該方案在臨床上的有效率為48%，有較高的CR率為12%。總的說來，含PTX

的化療方案具有較高的有效率。

5、對於復發、轉移性的食道癌，化療的目的是姑息性治療，目的是提高生活質量

及/或延長生存期，所以治療的強度不宜過分，有效的病人維持治療4~6個療程，無效或失效的病人可以考慮應用新的藥物組成方案治療，亦可考慮進行臨床試驗。

6、同期放化療的病人需注意不良反應。