頸部疼痛的原因

頸部痛是指頸部的區域性疼痛，可伴有上肢不適感及活動受限等，可由骨骼疾病、軟組織炎症、感染性疾病、免疫性疾病、中樞神經系統疾病等引起。

1.感染頸椎炎症、頸椎結核、帶狀皰疹、臂叢神經炎等。

2.腫瘤頸椎轉移癌、原發性骨肉瘤、骨鉅細胞瘤、神經鞘瘤、脊索瘤等。

3.中樞性病變脊髓空洞症、頭顱病變等。

4.胸腔臟器疾病心絞痛、心肌梗死等。

5.其他風溼熱、風溼性關節炎、類風溼關節炎、頸部創傷等。

6.頸椎外傷頸椎骨折脫位等。

頸部疼痛牽涉的疾病範圍非常廣泛並且種類繁多，因此頸部疼痛的鑑別診斷至關重要。其伴隨症狀以及疼痛的性質和持續時間等多有提示意義。伴發發熱，常見於感染性疾病；伴發晨僵，常見類風溼關節炎；伴發消瘦、乏力等，常見於腫瘤；伴發胸悶，常見於心臟疾病。

1.頸椎結核：頸部輕微持續性鈍痛，後伸則加劇，勞累後加重，臥床休息可減輕，可有頸部僵硬，常有全身不適、乏力、食慾減退、消瘦、午後低熱、夜間盜汗等症狀。

2.頸椎腫瘤：發生於頸部的腫瘤，尤其是惡性腫瘤，表現為頸部疼痛，隨著腫瘤擴大，可出現頸部腫脹，淺靜脈怒張和扭曲；全身症狀有消瘦、乏力、發熱、面板和黏膜蒼白等。

3.心絞痛：多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨後、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶。疼痛有時可放射至頸肩部或上肢。

4.類風溼關節炎：早晨起床時出現關節活動不靈活的主觀感覺，是關節炎症的一種非特異表現；可有多關節受累表現；可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。

5.枕大神經痛：枕後部枕大神經穿出筋膜部位壓痛，頸部肌肉僵硬不適，往往伴隨高血壓。

避免不正確姿勢；積極尋找原發疾病，針對原發疾病進行治療；疼痛嚴重時採取相應的對症治療措施。頸託保護。對症止痛。神經營養藥物。