怎樣護理眶蜂窩織炎患者

眶蜂窩織炎是一種波及眼眶組織的急性細菌感染性疾病。1比3的病例發生於十歲以內的兒童，並且多由鄰近竇腔的炎症蔓延所致。外傷、手術、出血所致的眼瞼及顏面部感染也可波及眼眶，但較為少見。常見的致病菌為葡萄球菌及鏈球菌。但兒童也可由嗜血桿菌引起，成年患者細菌培養也可見假單胞菌及大腸桿菌。病變波及眶尖部時可併發顱內膿腫、腦膜炎、海綿竇血栓。

護理。

患者因眼腫脹、疼痛、視力下降，產生恐懼、焦慮心理，個別患者擔心是否患眼腫瘤，情緒低落、不思飲食、煩躁易怒、失眠。患者入院後，護理人員主動向患者及家屬詳細介紹有關病情和治療方法，逐步消除患者思想顧慮，主動配合各種治療和護理。

每4h測量生命體徵1次，按時巡視患者，注意觀察和詢問眼部及全身情況變化，及時報告醫師處理。

眼部用藥嚴格無菌操作。應用兩種以上眼藥液時，合理安排滴眼時間，動作要輕柔，避免加壓眼球引起角膜穿孔、眼球破裂。眼分泌物多的患者，滴眼藥前先用無菌棉籤抹去分泌物，儘量將眼藥液滴入上、下結膜囊。眼球突出、角膜暴露明顯的患者，塗眼藥膏時要將暴露的角膜塗滿眼藥膏，預防暴露性角膜炎。

眼瞼溼敷，用30%至50%硫酸鎂熱溼敷腫痛的眼瞼，一方面能使區域性血管擴張，改善血液迴圈，增加血流量，促進炎性滲出和水腫的吸收，並可降低末梢神經的興奮性，減低刺激症狀的疼痛，另一方面，30%至50%硫酸鎂的高滲作用有減輕炎性滲出，消除組織水腫和增強白細胞吞噬功能，增強區域性抗炎的能力。

眶內膿腫形成者，切開排膿，切開部位選擇區域性觸痛明顯、膿腫最突出或體位最低處，切開排膿後，放置橡皮引流條引流，每天換藥1次，要保持引流通暢及敷料的清潔、乾燥。常規7d左右拔除引流條。