兒童尿路感染 應該如何治療尿路感染

　　尿路感染的發病率現在非常高，不是兒童也患上了疾病，根據病情不同，危險係數也是不同的，所以千萬別認為尿路感染都是一樣性質的，還是要多瞭解一些關於這方面的知識比較好。想知道兒童尿路感染症狀以及兒童尿路感染怎麼辦嗎?那就一起來看看吧。

　兒童尿路感染的症狀體徵

　　因年齡和尿感部位不同而異，主要有三種表現形式：即腎盂腎炎、膀胱炎和無症狀性菌尿。

　　1.腎盂腎炎

　　嬰幼兒佔多數，以全身感染中毒症狀為主要表現，常有38.5℃以上的發熱，高熱時可有驚厥或寒戰，同時還有全身不適、神萎、面色蒼黃，嘔吐、噁心、輕瀉。年長兒述脅肋部或腰痛，腎區叩擊痛。新生兒表現如敗血症，有體重下降、餵養困難、黃疸、激惹、發熱或體溫不升。

　　2.膀胱炎

　　大多為年長女孩，有尿頻、尿急、排尿困難、排尿不盡、下腹不適、恥骨上區疼痛、尿失禁的症狀，有時尿惡臭，有外陰部溼疹。膀胱炎一般不引起發熱。

　　3.無症狀性菌尿

　　無症狀性菌尿指小兒尿培養陽性，而無任何感染的臨床症狀。幾乎全是女孩，但若不治療可能發展為有症狀的尿路感染。

用藥治療

　　1.一般治療

　　急性期臥床休息，多飲水，飲食易消化，含足夠熱能和蛋白質。

　　2.抗感染治療

　　(1)藥物選擇

　　①上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物，下尿路感染選用尿濃度高的藥物。

　　②根據檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。

　　③儘可能用低毒的藥物。

　　(2)療程

　　由於兒童膀胱炎和腎盂腎炎臨床上不易區分，新生兒和小嬰兒尿路感染合併畸形的比例較高，短程療法，包括單劑量療法和3天療法，在兒童中均不宜推廣。

　　採用短程療法的急性尿路感染兒童，其複發率和重新感染的機會均大於2周左右的常規療法。只有年齡大於5歲，尿路沒有畸形，才考慮採用短程療法。

　　急性初次上尿路感染經有效抗菌治療，多於2～3天熱漸降，尿常規迅速恢復正常，常規療程為2周。對治療恢復不順利者應根據尿培養及藥敏試驗及時更換抗生素，療程需4～6周。初次尿感痊癒後第1，2，3，6，12個月應隨訪中段尿培養及菌落計數至少1年。

　　(3)復發和再感染的治療

　　急性尿路感染經合理抗菌治療，多數於數天內症狀消失、治癒，但有50%的患兒可有復發，多在治療後1個月內出現。常見的原因有。

　　①抗菌藥物選擇不當

　　包括未選用針對致病菌敏感的藥物和僅選用了腎組織內濃度低的藥物，因而達不到有效的殺菌目的。