腦積水是一種什麼病？

腦積水是因腦脊液迴圈障礙，分泌過多或吸收不良所致腦脊液容量增加，顱內壓增高的一種疾病。該病可在任何年齡出現，但多數發生於出生後6個月內。臨床以頭顱異常增大且增長速度快，叩之呈“破壺聲”，目珠下垂猶如“落日狀”及智力不足等為主要臨床表現。祖國醫學根據其臨床表現歸入“解顱”、“囟填”等症的範疇。

　　腦脊液的生理作用

　　 腦積液主要由腦室的脈絡叢及毛細血管產生，每日約產生400-500ml左右，具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恆定的作用，其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用，並具有緩衝外力、減少震盪的保護功能。

　　腦脊液的生理迴圈

　　腦脊液由脈絡叢及毛細血管產生經左右腦室室間孔進入第三腦室-第四腦室-蛛網膜下腔-上矢狀竇，部分滲入椎內靜脈叢。

　　 腦積水的臨床分型

　　絕大多數腦積水是由腦脊液迴圈障礙所致，故臨床分型依據腦脊液迴圈障礙發生的部位分為兩型。障礙發生於第四腦室孔以上，就稱為阻塞性腦積水，若障礙發生於第四腦室以下就稱為交通性（通行性）腦積水。

　　腦脊液迴圈障礙的原因

　　（1）先天畸形：較多見的是脊柱裂，大腦導水管畸形或腦血管畸形等。

　　（2）感染：如化膿性腦膜炎或結核性腦膜炎未能及早適當地治療，增生的纖維組織阻塞了腦脊液迴圈孔道，特別是第四腦室孔及腦底部的蛛網膜下腔的粘連。

　　（3）出血：顱內出血後的纖維增生可引起腦積水。

　　（4）腫瘤：顱內腫瘤可阻塞腦脊液迴圈的任一部分，多見於第四腦室附近。

　　（5）維生素a缺乏也可致腦脊液容量增加，從而產生顱內高壓的症狀。