慢性乙型肝炎病毒攜帶者傳染嗎

乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎（簡稱乙肝）的病原體，屬嗜肝DNA病毒科，該科病毒包含正嗜肝DNA病毒屬和禽嗜肝DNA病毒屬兩個屬，引起人體感染的是正嗜肝DNA病毒屬。HBV感染是全球性的公共衛生問題，全世界慢性乙肝感染者約有3.5億，中國HBV感染者為7～8億人，佔全國人口的57.6%，其中慢性感染者1.2億。中國對乙肝感染積極進行防治，隨著基因工程疫苗的生產和投入，乙肝疫苗的普及率逐年上升，感染率呈下降趨勢。

急性乙肝患者、慢性乙肝患者和乙型肝炎病毒攜帶者是主要傳染源，乙型肝炎病毒感染者無論在潛伏期、急性期或慢性期，其血液都具有傳染性。HBsAg陽性持續6個月以上，沒有肝炎症狀的體徵，肝功能等各項檢查都顯示正常，血清ALT和AST均在正常範圍，肝組織檢查顯示沒有明顯的異常症狀稱為乙型肝炎病毒攜帶者。慢性患者和病毒攜帶者作為傳染源的意義最大，其傳染性與病毒複製或體液中乙肝病毒的DNA含量呈正比。

乙型肝炎病毒主要的傳播途徑是血液傳播（輸血和血製品）。其次是母嬰傳播，即分娩前後及過程中由帶乙型肝炎病毒的母親感染新生兒，母乳餵養也可導致母嬰傳播，該傳播途徑在中國佔很大比重，慢性乙型肝炎患者中，40%～50%的患者均來源於母嬰傳播。第三是密切接觸傳播，如透過精液和陰道分泌物傳播病毒。第四是醫源性傳播，如消毒不徹底、不安全注射等。肝細胞受損程度與機體免疫應答的強弱有關，乙型肝炎病毒引起免疫病理損害的機制有病毒致機體免疫應答低下，乙型肝炎病毒感染時，對外膜抗原的體液抗體應答利於清除血液中的病毒顆粒，對核殼和複製酶抗原的細胞免疫應答清除病毒的同時也損害肝細胞。