食管癌微創治療胸腔鏡、腹腔鏡聯合食管癌根治術

食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一，外科手術是治療食管癌的關鍵。但常規開胸手術損傷大、術後恢復慢，電視胸腔鏡手術具有創傷小、恢復快、痛苦少的優點，近年來已逐步應用於食管癌的治療。我們技術團隊自2007年開始對食管癌患者進行電視胸腔鏡下食管癌切除，胃、食管頸部器械吻合。由於胸腔鏡下食管癌切除術不用撐開肋骨、不切斷胸壁肌肉，與常規開胸手術相比極大地保持了胸壁的完整性，既大大減輕了患者術後疼痛，又有利於改善術後患者的通氣功能，進而減少術後心、肺併發症的發生，胃、食管頸部器械吻合術大大減少了術後吻合口瘻的發生率，術後各種併發症發生率均低於開胸手術的併發症發生率。胸腔鏡食管癌切除術與常規開胸手術相比，胸腔鏡食管癌切除術可降低圍手術期死亡率、吻合口瘻的發生率，並可明顯減少肺部感染、ARDS等術後肺部併發症的發生。因此，對合適的患者應考慮採用胸腔鏡食管癌切除術，以減輕患者術後疼痛，減少併發症的發生，提高患者的生活質量。目前在技術上而言適合常規手術治療的食管癌患者80%以上可考慮進行胸腔鏡下食管癌手術。電視胸腔鏡食管切除術治療食管癌在技術上是安全可行的，可以降低圍手術期併發症的發生率。

2009年我們技術團隊又成功開展了胸腔鏡、腹腔鏡聯合食管癌根治，胃食管頸部器械吻合術。即胸腔鏡下游離胸段食管、清掃縱隔淋巴結，腹腔鏡遊離胃及胸下段食管、清掃胃左及賁門淋巴結，最後完成胃食管頸部器械吻合的一種全新術式。經過文獻查新，胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治，胃食管頸部器械吻合術這項技術在國際領先，國內、外在當年均未見報道。

我們技術團隊目前已完成胸腔鏡、腹腔鏡聯合食管癌根治、胃食管頸部器械吻合等各類食管癌微創手術100餘例。患者術後恢復良好，頸、胸、腹部切口癒合良好，術後均順利出院，無一例患者出現圍手術期死亡。隨訪14年均生活質量良好。胸腔鏡、腹腔鏡聯合的全腔鏡下食管外科手術技術的提高使更多的食管癌患者在得到有效治療的同時又把創傷縮減到最小，尤其是對年紀較大，基礎性疾病較多的患者更加有利。