消化道出血會有哪些症狀呢?
對於上消化道出血這種疾病,生活中人們應該注意,這種疾病出現後,會嚴重的影響人們的健康生活,人們應該注意一些症狀,患者應該注意科學的瞭解,那麼,消化道出血會有哪些症狀呢?我們看看專家的介紹。
腸源性氮質血癥:上消化道大出血後,腸道中血液的蛋白質消化產物被吸收,引起血尿素氮增高;(血容量減少--→-腎小球濾過濾降低)。
血尿素氮在出血後數小時上升,24~48h 達高峰,3~4d恢復正常。
提示上消化道繼續出血或再出血:若血尿素氮持續增高>3~4d,無脫水及腎功能異常;若無活動性出血證據,血容量補足的情況下,尿少----腎功能衰竭。
腎前性氮質血癥:出血導致周圍迴圈衰竭,使腎血流量和腎小球慮過率減少,以致氮質瀦留,是血尿素氮升高的腎前性因素。
腎性氮質血癥:如無活動性出血的證據,且血容量已基本補足而尿量仍少,血尿素氮不能降至正常,則應考慮是否因嚴重而持久的休克造成急性腎衰竭,或失血加重了原有腎病的腎損害而發生腎衰竭。
血象改變:上消化道大出血後,均有急性失血性貧血。
早期:血象無變化,經3~4小時後,因組織液滲入血管內,血液稀釋-貧血。
出血24小時內:網織紅細胞即見升高,出血停止後逐漸降至正常;如出血不止則持續升高。
WBC:在出血2~5小時升高,可達10~20×109/L,血止後2~3天恢復正常。硬化脾功能亢進WBC不升高。
如血液在胃內停留時間短,嘔出血液呈鮮紅色或紫紅色;如在腸內停留時間短,則排出糞便呈暗紅色。一般認為,幽門以上出血多表現為嘔血,幽門以下出血多表現為黑便。在幽門以下出血量多時,血液返流入胃,也可引起嘔血。黑便患者可無嘔血,而嘔血患者則常有黑便。少量出血或緩慢中量出血,可不發生明顯的症狀或僅有頭昏。急性大出血,則可發生休克的表現,如心悸、出冷汗、口渴、噁心、上腹不適、畏寒、煩躁、昏厥等,體檢時面色蒼白,面板溼冷,心率加速,血壓下降。
上消化道出血的診斷可依據病史與體徵,確定出血的病因,慢性、週期性、節律性上腹痛多提示出血來自消化性潰瘍;有服用乙醯水楊酸等損傷胃粘膜的藥物、酗酒或有應激病史者,應考慮糜爛出血性胃炎的可能;有病毒性肝炎、血吸蟲病或慢性酒精中毒史,並見到肝病面容、蜘蛛痣,肝掌或腹壁靜脈怒張者,應考慮肝硬化、食道、胃底靜脈曲張破裂的出血;對於年過40歲而近期上腹痛,伴有厭食、消瘦者,應警惕胃癌的可能。X線鋇餐檢查,纖維內窺鏡檢查、選擇性動脈造影等則有助於出血的定位診斷。
上消化道出血的病因很多,常見者有消化性潰瘍、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌。
現代醫學對本病主要採用止血的措施,包括止血藥物的應用,三腔管氣囊壓迫止血,纖維內窺鏡直視下高頻電灼或鐳射止血,降溫止血等。此外,對急性上消化道大量出血,必須積極補充血容量。內科保守治療無效時,應查明病因,考慮外科手術治療。
溫馨提示:以上就是專家的全面分析了,生活中科學的對待,而且在飲食上也要注意,尤其是在出血後,注意止血的方法,注意腸道的吸收,避免造成腎臟衰竭現象。
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