肝癌早期診斷的措施具體有哪些

目前，由於肝癌早期症狀不典型，故患者在早期很難發現，大部分患者在確診時已經處於中晚期階段，導致肝癌的治癒率較低，死亡率較高。所以，肝癌早期診斷和確診是患者早期進行治療的關鍵，並且早期肝癌的治療效果較好，患者獲得長期生存的機率高。

肝癌早期診斷的措施具體如下。

1、超聲檢查，超聲檢查為非侵入性檢查，對人體組織無不良影響，其操作簡單、直觀準確、費用低廉、方便無創、易廣泛普及，已廣泛用於肝癌的普查和治療後的隨訪。B超造影對於小肝癌的鑑別診斷具有重要的臨床價值，常用於肝癌的早期診斷，對於肝癌與肝囊腫和肝血管瘤的鑑別診斷較有參考價值。

而術中超聲直接在開腹後的肝臟表面探查，避免了超聲衰減和腹壁、肋骨的干擾，可發現術前CT、超聲檢查等技術未能發現的肝內小病灶。但是，超聲檢查容易受到檢查者經驗、手法和細緻程度的影響。

2、多層螺旋CT，CT的解析度遠遠高於超聲，影象清晰而穩定，能全面客觀地反映肝癌的特性，可用於肝癌常規診斷檢查和治療後的隨訪檢查。CT診斷肝癌有以下方面的優勢：CT增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數目、形態、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度，以及與肝內管道的關係。

對門靜脈、肝靜脈和下腔靜脈是否有癌栓，肝門和腹腔淋巴結是否有轉移，肝癌是否侵犯鄰近組織器官都有重要的診斷價值；還可透過顯示肝臟的外形、脾臟的大小以及有無腹水來判斷肝硬變的輕重，因此CT檢查已經成為目前肝癌診斷的重要常規手段。

特別是CT動態增強掃描可以顯著提高小肝癌的檢出率；肝動脈碘油栓塞3周至4周後進行CT掃描也能有效發現小肝癌病灶。

3、磁共振成像MRI、MRI具有很高的組織解析度和多引數、多方位成像等特點，而且無輻射影響，因此MRI是繼CT之後的又一高效而無創傷性的肝癌檢查診斷方法。應用肝臟特異性MRI造影劑能夠提高小肝癌檢出率，對肝癌與肝臟局灶性增生結節、肝腺瘤等的鑑別亦有較大幫助。

此外，對於肝癌患者肝動脈化療栓塞TACE、療效的跟蹤觀察，MRI較CT有更高的臨床價值，對肝內小病灶的檢出、血管是否受腫瘤浸潤以及腫瘤內結構及其壞死狀況等的顯示有獨到之處，可以作為CT檢查的重要補充。