肺結核的傳播途徑與預防

結核病的傳播途徑有呼吸道、消化道、面板和子宮，但主要是透過呼吸道。

消化道對結核菌有較大的抵抗力，結核菌一進入胃內，很容易被大量胃酸殺死，除非吃了大量結核菌，否則不容易被感染，但呼吸道則不一樣，只要有1到2個結核菌吸人到肺泡，一旦機體抵抗力低下，即可引起發病。消化道結核多數由於飲用未經煮沸的牛奶引起。

發現農牧民肺結核病人中10.6%為牛型結核，他們有喝生牛奶的習慣。結核病是一個人畜共患的疾病，許多動物如豬、貓、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患結核病。

人類和這些動物經常接觸，既可被患有結核病的動物所傳染，也可將自身結核病傳給所飼養的動物。

肺結核是透過呼吸道傳播與傳染的，傳統的觀點偏重於塵埃帶菌傳染，現稱菌塵氣溶膠傳染，即指因肺結核排菌病人隨地吐痰，乾燥後細菌隨塵土飛揚，被他人吸人而引起感染髮病。

因此過去在結核病防治措施中，特別強調肺結核病人痰的消毒，主張肺結核病人的痰不論在醫院或家庭，都要求吐在一個痰瓶內經煮沸以後再倒掉，在農村可以把痰深埋等，在群眾中廣泛持久地開展宣傳，禁止隨地吐痰。此外，也強調病人要和健康人隔離，能分房的分房，不能分的可分床或分頭睡，注意病人的食具消毒，防止消化道傳染。

因為現代研究關於呼吸道傳播的機理認為，排菌病人平時大聲談笑、唱歌、咳嗽、打噴嚏把帶傳染性的唾沫飛沫微滴核。如果微滴核大於5到10微米。吸入支氣管後進不了肺泡，最終可經支氣管管壁纖毛運動和病人的咳嗽而排出體外、不致引起傳染。結核菌的傳播主要在夜間，和排菌病人同住在一個房間內的兒童和青年最容易受感染。

肺結核病人在呼吸時所散佈的具有潛在傳染性的微滴核數量與撥出氣體的速度有關係。正常呼吸時，病人向周圍撥出的微滴核數目較少，但一次咳嗽可使具有傳染性的微滴核增加到3000個，而一次噴嚏排放出的微滴核數目可高達100萬個。咳嗽次數多少與傳染性大小有密切關係，有人曾觀察過病人夜間咳嗽情況及同屋唾覺小兒結核菌素陽轉率，結果咳嗽次數多者小兒結核菌素的陽轉率就高。