如何對精神病患者進行心理治療?

  人們都知道心理因素是精神病致病的根本原因之一,然而根據相關心理活動它還能治病。心理治療,又稱精神治療,它利用人的心理活動對其體內生理、生化過程產生積極的、有利的影響,從而促使疾病向痊癒的方向發展。

  從前,人們只認識到採用藥物治病,治療精神疾病也是單純給病人服藥。近年來,人們瞭解到,導致疾病的原因不僅僅是遺傳、病變等生物學方面的因素,還有社會、心理的因素。如精神分裂症的發病,尤其與社會、心理因素有著密切關係。由生物的、社會的、心理的綜合原因所導致的疾病,只有採取綜合方法來治療,才能取得較好的效果。

  什麼是社會心理治療?採用社會的和心理的方法對精神分裂症進行治療叫做社會心理治療。從廣義上來講,包括醫院、家庭、社會等病人所處的環境以及醫生、護士、家庭成員、社會成員對待病人的態度等。從具體的社會心理治療來看,要取得良好的心理影響,包括很多具體的心理治療方法及社會治療方法,如支援性心理治療、分析性心理治療、精神康復的社會心理干預等。對精神分裂症患者施行社會心理治療,根據目前精神醫學發展的水平,有以下兩個方面:

  精神分裂症的急性期,雖以藥物治療為主,但安靜、舒適的環境、和顏悅色的服務態度,會給病人以良好的心理影響,使病人安心住院,配合醫生治療,與護理人員合作,從而提高療效,早日痊癒。有人觀察到,嘈雜、惡劣的環境,可使病人的興奮躁動症狀持續或加重,惡劣的服務態度可激惹精神分裂症患者發生衝動,甚至出現傷人行為。可見急性期精神分裂症病人的社會心理治療是很重要的。

  恢復期精神分裂症患者經過藥物等治療,病情接近痊癒,大部分精神症狀已得到很好控制,病人的自知力也逐漸恢復,這時的社會心理治療極為重要,要針對幾個重要問題去做:

  1.透過支援性心理治療,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。

  2.針對病人的精神症狀,向病人介紹些精神病的一般知識,使病人充分認識到自己的疾病和症狀,促使自知力的恢復。

  3.病人在面對學習、工作、家庭、婚姻等問題時,要多開導病人解除思想壓力、正確對待現實。原則是開導病人面對自己得過精神病的現實,降低對自己的期望值。

  4.做好病人家屬工作及病人出院後的社會安排。如約病人家屬***談話、開會,到病人家中訪問,要求家屬做好接受病人出院的準備,如何對病人進行家庭護理等。這些在社會心理治療中稱為家庭、社會干預。

  5.藥物治療對慢性期的精神症狀和社會功能缺損沒有明顯效果,重要的措施是施行社會心理康復。無論病人住在醫院或留在家中,都要組織、督促、訓練病人從事各種技能鍛鍊,鼓勵、幫助和督促病人做些力所能及的事,如打掃衛生、上街買菜,住院病人的院內定崗職業康復等。

  總之,社會心理治療不僅對患者的症狀能起到良好的控制作用,而且對患者的精神狀態有良好的調節作用。此外,需要提醒的是,在運用心理治療精神分裂症時,應該跟據患者的具體症狀和不同的疾病階段,來制定不同的治療方針,如此這樣做,才能在整個治療全程都收到肯定的效果。

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