低血糖有六大誘發因素

  糖尿病患者的降糖治療就像走鋼絲:血糖高了不行,損害心、腎、眼等靶器官;低了更不行,會造成低血糖,嚴重的還會導致昏迷,危及生命。

  一般來說,血糖低於2.8毫摩爾/升(50毫克/分升),人就會發生低血糖症狀。但部分糖尿病患者因血糖長期處於較高水平,即使血糖未低於正常範圍,也會出現低血糖症狀。典型的低血糖症狀為心悸、出汗、面色蒼白、顫抖、飢餓感等,部分患者可出現精神異常、煩躁、嗜睡甚至昏迷。

  低血糖的危害很大。由於葡萄糖是大腦的主要能量來源,發生低血糖時會出現腦功能障礙,對反應能力、注意力、記憶力、手眼協調性及語言表達能力等產生不同程度的影響。嚴重而持久的低血糖會引起腦損傷,導致認知功能受損,使得患者喪失自救能力,促使更嚴重低血糖的發生,對生命威脅極大。

  引起糖尿病患者低血糖的原因很多,其中最常見的有六方面因素:1.降糖藥物使用不當,包括磺脲類藥物和胰島素。2.合併肝腎功能損傷:病程長、腎臟排洩功能減退易造成降糖藥物蓄積,從而引起藥物性低血糖。3.飲食因素:進餐不及時、進餐量不足、用藥與進餐時間不匹配均可誘發低血糖發生。4.運動因素:空腹運動、運動時間過長或運動量過大可誘發低血糖發生。5.老年患者:老年人激素調節能力差,合併症多,容易併發低血糖;6.另外,在使用胰島素的患者中,消化不良導致的胃排空延遲也是引起低血糖的原因之一。

  針對上述因素,預防低血糖的主要措施如下:1.糖尿病患者生活必須有“規矩”和規律,飲食必須合理,不僅在於吃什麼,還在於吃的時間要規律,不能隨意變動;運動要有計劃,做到適量、規律運動;2.如果進食減少或發生了嘔吐、腹瀉,應及時調整降糖藥物的劑量並及時就診,避免低血糖的發生;3.教會糖尿病患者及其家屬有關低血糖的知識,瞭解低血糖的常見症狀及簡單的自我急救方法,告訴患者降糖藥(包括口服藥和胰島素)使用的注意事項;4.教會患者使用快速血糖儀,定期監測血糖,定期就診,根據血糖情況及時調整治療方案,做到“精細降糖,安全達標”,對肝腎功能不全的患者更應加強健康教育和血糖監測;5.患者外出活動前應告知家人活動時間和地點,隨身攜帶糖果或餅乾以備用;隨身攜帶寫有姓名、年齡、家庭住址和***的糖尿病保健卡,以便發生意外時獲得幫助;6.對於病程較長、曾經發生過嚴重低血糖的患者或反覆發生無症狀低血糖的患者,應制訂個體化的血糖控制目標,並加強血糖監測和相關的健康宣教。

  值得注意的是,某些糖尿病前期患者有時也會發生餐前反應性低血糖,多表現為餐前心悸、出汗、面色蒼白、顫抖等,進食就能緩解。如果有上述症狀,年齡超過40歲並有其他糖尿病高危因素(如體重超重或肥胖,尤其腹型肥胖者,有糖尿病家族史,有高血壓、高脂血症、脂肪肝等)應及時到醫院檢查,儘早明確診斷。

免責聲明:

  1. 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導

相關推薦