如何走出高血壓不科學用藥的治療迷境

　　導致血壓增高的生活因素有很多中，由於在實際治療高穴要的過程依然存在著不少誤區，因此欲使將血壓控制在理想水平內，必須以消除不利誘因為鹽澤，配合健康的生活方式來進行，認清降壓治療的重要意義，對症下藥，切忌用藥不當，或者擔心藥物副作用，隨意增減藥物及劑量，以免重要靶器官受損，致殘後而後悔莫及。

　　如何走出高血壓的治療迷境

　　1、服不服藥無多大差別

　　要知道，高血壓病人中除5％左右(症狀性高血壓)可透過手術等方法得到根治外，其餘90％以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長期或終身服藥。其服藥與不服藥的結局是截然不同的，堅持長期用藥者由於使血壓降至正常或理想水平，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由於血壓長期處於高水平，其本身可促進或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認清降壓治療的重要意義，積極、有效、長期地控制血壓至正常或理想水平。

　　2、血壓降得越快越好

　　有的高血壓病病人一味追求血壓達到正常水平，甚至認為降壓應該是越快越好;越低越好。其實不然，一般來講除高血壓急症(如高血壓危象、高血壓腦病等)外，其餘高血壓病病人均宜平穩而逐步降壓。因為，血壓下降過快、過低，不但會使病人出現頭暈、乏力等體位性低血壓的不適症狀，也稱“腦貧血”，還極易發生缺血性腦中風，甚至誘發腦出血，這種情況尤其在老年為甚。因為老年均有不同程度的動脈硬化，此時偏高的血壓有利於心腦腎的血液供應，如果一味要求降到正常水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩的原則。

　　3、不按病情科學治療

　　有少數病人，把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用，這是既不客觀又不現實的。因為，同樣是高血壓的病人對降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯，則另外一人卻效果不顯，甚至無效。再如服用短效硝苯地平時，有一小部分人會即刻發生心悸、臉紅等不適症狀，而多數人則感覺良好。因此應當根據病情，因人而異，合理選用藥物，最好在有經驗的醫生指導下進行。欲走捷徑絕對是不可能的，甚至釀成不良後果。 面對多種降壓途徑無所適從。

　　4、憑自我感覺估計血壓高低

　　許多高血壓患者平時不測血壓，僅憑自我感覺服藥，平時感覺無不適時少服或不服，一有頭暈、頭痛等症狀時就加大藥量，殊不知，血壓忽高忽低或下降過快，同樣會出現頭暈、頭痛等不適症狀。不測血壓，盲目服藥，不僅不能控制血壓穩定，還可使病情惡化，誘發心腦血管疾患。

　　5、擔心藥物副作用，不敢長期服藥

　　如高血壓不控制，所帶來的危害是致命的，是縮短壽命的，而副作用與高血壓的危害相比，則微不足道。抗高血壓藥物的用藥原則是多種藥物小劑量聯合，這樣可使正作用相加、副作用抵消。但如何聯合，應在專業醫師指導下用藥。

　　6、血壓一降立即停藥

　　有些人在應用降血壓藥物治療一段時間後，症狀好轉，血壓降至正常，即認為已“治癒”，便自行停藥，結果在不長時間後血壓又升高，再用藥使血壓下降後再停藥，人為地使血壓降低―升高―再降低―再升高，這樣對人體的危害較大，不僅能使病情惡化，使機體產生耐藥性，而且還會導致“高血壓危象”。

　　7、單純依賴降壓藥，不綜合治療

　　高血壓能引起多種併發症，應根據不同的併發症有針對性地選擇藥物。目前抗高血壓藥有六大類，幾十種。患者自己很難分清哪種藥更合適。應該去正規醫院，在專業醫師指導下用藥。如高血壓合併冠心病、合併心力衰竭、合併糖尿病、合併血脂紊亂等，用藥應不同。

　　8、以症狀有無決定治療與否

　　一些高血壓患者血壓雖然很高，平時卻無任何自覺症狀，由於身體沒有其他不適，這些人很少服藥或不服藥，從病理學方面講，無症狀高血壓長期不服藥，可使病情加重，又可誘發心腦血管疾患。

　　9、只顧服藥、不顧效果

　　治療高血壓病的主要目標是不僅要將血壓降至正常或理想水平(小於130/85毫米汞柱)，而且要長期穩定，進而達到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由於種種原因(如怕麻煩、出差)，不定期測量血壓，一味“堅持”服藥，此為“盲目治療”，會使得血壓忽高忽低，或者出現不適感，並且易產生耐藥性或副反應。初服藥者，可三天測一次;血壓穩定後可每1-2周測一次。以便根據血壓情況，調整藥物種類、劑量、服藥次數，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復查血壓，更不去檢查血、尿等化驗，不講究實效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損害?應該說，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導致前功盡棄的結局，即當發生嚴重併發症時方感到後悔莫及。因此，必須予以糾正。

　　10、未治好原發病

　　有些高血壓患者患的是繼發性高血壓，繼發性高血壓是由於其他疾病引起的高血壓，增高的血壓是這種疾病的一個症狀，如果高血壓患者未將原發疾病治好，單純採取降壓措施，是沒有效果的。

溫馨提示：長期處於緊張狀態，或心理、性格異常，情緒經常處於不良狀態者，不僅容易發生高血壓病，而且血壓往往較難控制在正常範圍內。因此要格外注意勞逸結合，也可請求心理醫生幫助。

　　【參考文獻：《高血壓病奇效良方》】