女性懷孕月經期對牛皮癬有何影響？

　　不同的患者的臨床表現是比較複雜的，比如，張女士在懷孕後，銀屑病皮損加重了，而等到做了媽媽，皮損卻戲劇性的又消退了；李女士則相反，所以回答這個問題無法簡單的說能或者不能。

　　綜合國內外的一些調查資料，似乎可以說明懷孕和月經來潮對銀屑病的影響。結果是這樣的，患者懷孕以後，銀屑病可以不發生變化，也可以緩解或者加重。其中，皮損不發生變化的佔大多數，而緩解的又遠多於加重的。皮損緩解或加重多發生在懷孕後的3~6個月以內。分娩後，皮損也可以表現為無變化、緩解和加重。其中，無變化的仍然佔較大比例，而加重的反過來卻明顯的比緩解的多了起來。因此可以說，在懷孕期間銀屑病的變化，一般是緩解比加重的多；而分娩後則相反，皮損加重的比緩解的多。但也有少數患者，她們在懷孕期間和分娩前後，皮損何時加重、何時緩解沒有規律性。存在這些差別的原因，目前還不十分清楚。但一般認為，可能與內分泌因素有關。也有人認為，可能是患者免疫系統功能發生異常變化而引起的。

　　少數患者在月經來潮前後皮損會加重，這被認為可能與雌激素和孕激素的含量發生了變化有關。雌激素隨著卵泡發育的不斷成熟而分泌量也隨之增高。在卵巢排卵前，它的分泌量可達到最高。排卵後分泌量減少，但排卵7~8天后會再次增高，但不如第一次明顯。隨後到月經來超前，它便很快降到最低水平。而孕激素在排卵後可開始增高，到排卵7~8天卵巢內的黃體成熟時，可以由原來的每天2~3毫克上升到20~30毫克。隨後於月經來潮時，再降到原來的水平。銀屑病患者在黃體期時，雌激素水平是低下的，而孕激素水平相對升高。這樣，雌激素和孕激素的比例即發生變化，從而能使銀屑病的微迴圈障礙進一步加重，導致銀屑病皮損惡化。此外，也有人認為是患者對孕激素過敏引起銀屑病加重，因為他們用黃體酮對患者做面板過敏試驗時，發現了陽性反應。