脊髓損傷入院前的處理方法

脊髓損傷入院前的處理，我們是很有必要知道的，患者一出現脊髓損傷的狀況，醫院的醫生不可能馬上就會到現場，那麼正確對患者的入院前的處理對患者來說是很正要的，多瞭解些吧。

醫務人員在事故現場建立了足夠氣道、通氣及輸液後,應仔細搬運受傷的病人,即搬運時應將患者放置於正中平臥位,並固定在一個合適的脊髓平面,頭兩側放置沙袋,前額用繃帶固定,使氣道保持通暢。有作者提出作至少頸伸15度的Trendelenburg體位(即垂頭仰臥位),以減少誤吸與休克。懷疑有頸椎損傷患者可以用頸箍。

在脊髓損傷中,對外傷的反應是十分複雜的。頸髓、腦幹及上胸髓損傷常伴有急性頸髓損傷綜合徵(神經源性休克),低血壓、心動過緩及低體溫是常見的三聯症,其收縮期血壓≤70mmHg,脈搏≤40次/分,體溫在34℃以下。在搶救現場應將急性外傷病人保持適當的體溫,發生低血壓及心動過緩時,在運送過程中要使用Trendelenburg體位,當心率<60次/分的患者,應靜脈注射阿托品。

對於所有急性脊髓損傷的患者應給予氧氣來達到理想的動脈血氧含量。在運送中至少應建立兩個大的靜脈通路,並放置胃管引流胃內容物。患者在未行放射檢查之前是否先給予頸牽引的問題目前仍有爭議。

一般認為如果未作X線檢查而盲目牽引,有時會加重脊髓的損傷,如年幼病人及嚴重撕裂傷病人,即使很小的牽引也會加重神經損害。有僵直性脊椎炎的病人如盲目牽引也有損傷神經功能的可能,它會引起脊椎的脫位及變形。大多數年老的病人, ,其最適當的頭及頸的位置不是正中位,而是病人覺得最舒服的位置。過屈位置也會出現在兒童,因為他們的頭與軀幹比例不對稱,必須抬高軀幹來達到及維持頭顱與脊柱的相對正中位置。

對患者的入院前的處理是很重要的，用的方法對了對患者會起到幫助的作用，相反則會起到消極作用，多多瞭解這些只是，對自己和身邊親戚朋友都會很大的幫助，在平常生活中一定要注意，希望這些能給大家帶來幫助。