非淋的診斷與鑑別診斷

正常情況下尿液應該是無菌的，由於尿液不斷的沖洗尿道使浸入的微生物很難在泌尿道定居，而淋球菌容易在尿路上寄生，主要是由於淋球菌有菌毛，使得淋球菌對單層柱狀上皮細胞和移行上皮細胞，如前尿道、子宮頸、後尿道、膀胱粘膜敏感，極容易粘附在上述細胞之上。淋球菌在酸性尿中很快殺死，因而膀胱和腎臟不易被感染，而前列腺液含有精胺及鋅，故可受淋球菌感染。

尿道及陰道內的寄生菌群對淋球菌的生長有一定的抑制作用。這些菌群的存在給體內提供了一些自然抵抗力。粘膜表面存在有乳鐵蛋白，鐵對淋球菌的長生繁殖是必需的，如環境中鐵的濃度處於低水平時，則淋球菌的生長受限。淋球菌對不同細胞敏感性不同，對前尿道粘膜的柱狀上皮細胞最敏感。因而前尿道最容易被感染，後尿道及膀胱粘膜由移行上皮組成，淋球菌對其敏感性不及柱狀細胞，因而被淋球菌感染的機會比前尿道差。舟狀窩粘膜由復層鱗狀細胞組成，而多層鱗狀上皮細胞不易被淋球菌所感染。淋球菌藉助菌毛，蛋白ⅱ和iga分解酶迅速與尿道、宮頸上皮粘合。淋球菌外膜蛋白i轉至尿道的上皮細胞膜，淋球菌即被柱狀上皮細胞吞蝕，然後轉移至細胞外粘膜下，透過其內毒素脂多糖，補體及igm的協同作用，在該處引起炎症反應。